單項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,腹痛、腹脹3天。腹部CT:膽囊泥沙樣結(jié)石,肝外膽管結(jié)石,膽總管擴(kuò)張,行膽管切開取石術(shù)。查體:血壓78/34mmHg,心率155次/分,體溫38.8℃,予液體復(fù)蘇,6小時要達(dá)到的目標(biāo)是()

A.中心靜脈壓(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)
B.機(jī)械通氣者中心靜脈壓12~15mmHg
C.平均動脈壓≥60mmHg
D.ScvO2>70%
E.尿量≥0.5ml/(kg·h)


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,高血壓病史10年,因頭痛、神志不清收入院。查體發(fā)現(xiàn)右下肢皮膚溫度較左下肢低,足背動脈搏動弱,床頭B超發(fā)現(xiàn)腘靜脈栓塞,治療原則不正確的是()

A.普通肝素先以801U/kg的負(fù)荷量靜脈推注
B.6小時復(fù)查APTT,根據(jù)APTT調(diào)整劑量,使APTT在正常1.5~2.5倍范圍內(nèi)
C.低分子肝素每日1~2次,無需調(diào)整劑量
D.內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時慎用
E.肝素可導(dǎo)致血小板減少癥

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,因"發(fā)熱、腹痛3天"來院,入院測體溫39.0℃,血壓70/40mmHg,血象白細(xì)胞升高,考慮感染性休克可能,立即予補(bǔ)液、抗休克治療,關(guān)于抗感染治療下列哪項(xiàng)處理是正確的()

A.入院后立即予以抗菌藥物治療
B.收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)
C.為確定感染源和致病灶,應(yīng)迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶
D.應(yīng)早期選用廣譜、強(qiáng)效的抗菌藥物,療程7~10天
E.如懷疑血源性感染行血培養(yǎng),至少應(yīng)抽血2次,每次8ml以上

6.單項(xiàng)選擇題患者男性,73歲,因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸費(fèi)力2天"入院,并行機(jī)械通氣治療,患者煩躁不安,當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜,在使用時不正確的是()

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳,予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降,予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染,單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全,需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓作用,顱腦損傷患者可用

10.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,因"腦出血、腦疝、應(yīng)激性潰瘍伴出血"入院。對該患者腸外營養(yǎng)支持時,不需要進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測的是()

A.每日液體平衡測定
B.血糖監(jiān)測
C.血電解質(zhì)監(jiān)測
D.肝、腎功能
E.血清微量元素