患者男性,43歲,發(fā)熱4天,少尿2天,呼吸困難1天。查體:體溫38.8℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身無水腫。血?dú)夥治鍪緋H7.250,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白細(xì)胞21.0×109/L,血紅蛋白120g/L,血小板40×109/L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重,尿量無明顯增多,復(fù)查血肌酐360μmol/L,該患者需選擇何種血液凈化方式()
A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾
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A.<1
B.<2
C.>2
D.>1
E.>1.5
患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml?;?yàn)pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo),治療目標(biāo)是()[ml/(kg·h)]
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.24.31
B.15.4
C.10.65
D.4.05
E.0.28
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎盂腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急進(jìn)性腎小球腎炎
患者男性,70歲,既往有慢性支氣管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費(fèi)力,3小時(shí)前呼之不應(yīng),家人急送其入院。查體:淺昏迷,雙肺滿布哮鳴音,心率125次/分。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是()
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機(jī)械通氣治療
患者女性,60歲,因車禍致嚴(yán)重面部創(chuàng)傷1小時(shí)入院,半小時(shí)前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血?dú)馐緋H7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機(jī),你認(rèn)為這種情況下使用哪種方式最佳()
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術(shù)
D.經(jīng)口插管
E.氣管切開
患者男性,56歲,因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺.SpO2下降至30%~40%,雙側(cè)呼吸音不能聞及,下列哪個(gè)原因可能性最大()
A.血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障
B.呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞
A.迅速止血
B.通暢氣道,防止窒息
C.為防止繼續(xù)出血,不宜清除氣道的凝血塊
D.大量出血可應(yīng)用支氣管動(dòng)脈介入治療
E.盡快明確病因,及時(shí)正確處理原發(fā)病
患者女性,83歲,反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血?dú)夥治觯篜aO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.過敏性血管炎
D.支氣管肺炎
E.重癥哮喘
A.心電圖檢查示ST-T改變
B.心電圖檢查RV1+SV51.02mV
C.X線檢查肺紋理紊亂,雙下肺斑片影
D.胸部正位X線檢查示右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張、右心室增大
E.肺功能檢查示彌散障礙
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
在獲得病原學(xué)診斷之前,其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇()。
試述ARDS的治療原則。
為對(duì)病情做客觀評(píng)價(jià),應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查()。
妊娠期高血壓疾病孕婦,妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是()
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對(duì)禁忌證的是()。
監(jiān)測CVP時(shí),中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。