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配伍題急進(jìn)性高血壓（）|惡性高血壓（）|高血壓危象（）

A.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸
B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗
C.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓
D.血壓急劇升高，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥
E.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動(dòng)脈痙攣

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1.配伍題男，30歲，陣發(fā)性頭痛，煩躁，心悸，多汗，血壓260/130mmHg。最可能的診斷為（）
高血壓患者，與人爭(zhēng)吵后發(fā)生癲癇樣抽搐、嘔吐、意識(shí)模糊，測(cè)血壓240/120mmHg；頭部CT未見明顯異常。最可能的診斷為（）

A.惡性高血壓
B.高血壓腦病
C.高血壓危象
D.腦梗死
E.高血壓性心臟病

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2.配伍題克雷白桿菌肺炎（）
慢性支氣管炎（）
肺炎鏈球菌肺炎（）
葡萄球菌肺炎（）

A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血
B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上
C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰
D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜
E.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

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3.配伍題女性，17歲。1天前勞累后出現(xiàn)鼻塞、流清涕、咽痛、聲嘶、畏寒、發(fā)熱。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大、充血?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）
男性，15歲。1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是（）
男性，40歲。2天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，開始以少量白黏痰為主，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)，伴胸骨后發(fā)緊感。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示肺紋理粗亂，最可能的診斷是（）
男性，40歲。3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)40.0℃。體檢：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見異常。最可能的診斷是（）

A.流行性感冒
B.普通感冒
C.皰疹性咽峽炎
D.細(xì)菌性咽扁桃體炎
E.急性氣管支氣管炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+++），尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐400μmol/L，最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕腎損害
B.腎結(jié)核
C.狼瘡性腎炎
D.腎功能不全
E.急性腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。確診需要進(jìn)一步做的檢查是（）

A.血清鐵含量
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.ANA
D.RF
E.AKA

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6.單項(xiàng)選擇題女，32歲。面部蝶形紅斑4年余，近1個(gè)月來發(fā)熱、畏寒、關(guān)節(jié)痛，體溫最高39℃，3天來神志淡漠，血常規(guī)示Hb80g/L。臨床診斷最有可能的是（）

A.地中海貧血
B.結(jié)核性腦膜炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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7.單項(xiàng)選擇題女，68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語不清，右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查：神志清楚，右側(cè)上下肢肌力0，對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者診斷最有可能的是（）

A.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成
B.腦干出血
C.大腦半球梗死
D.癲癇發(fā)作
E.急性出血性灰質(zhì)腦炎

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8.單項(xiàng)選擇題女，68歲。既往有心房顫動(dòng)和高血壓病史。1小時(shí)前吃飯時(shí)突然跌倒伴抽搐、言語不清，右側(cè)肢體完全癱瘓。入院檢查：神志清楚，右側(cè)上下肢肌力0，對(duì)側(cè)正常。心律絕對(duì)不齊。頭顱CT示：雙側(cè)基底節(jié)腔隙梗死灶。該患者最首要的治療應(yīng)是（）

A.rt-PA溶栓
B.鹽酸匹定
C.保護(hù)和營養(yǎng)神經(jīng)藥
D.積極預(yù)防感染
E.物理理療康復(fù)

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9.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4個(gè)月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.6×10⁹／L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板42×10⁹/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。治療上應(yīng)首選（）

A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E.骨髓移植

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10.單項(xiàng)選擇題女，30歲，4個(gè)月來皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來診。查體：鞏膜無黃染，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞3.6×10⁹／L，分類淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板42×10⁹/L，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占55%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生障礙性貧血

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