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多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：檢查血紅蛋白75g／L，紅細胞2．34×10⁹g/L，白細胞8．7×10⁹g/L，中性0．74，血小板214×10g/L，陰道壁側(cè)切頂端向上外側(cè)有血腫，大小約10cm×8cm×6cm。其處理哪項是恰當?shù)?)

A.局部冷敷，待其自然吸收
B.輸血
C.清除積血，縫合止血
D.陰道紗布填塞壓迫止血
E.硫酸鎂濕熱敷
F.抗生素預防感染

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1.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦訴口渴，心悸，會陰、肛門處脹痛，并有便意感，查：T36．8℃，P105次／分，R21次／分，BP96／60mmHg，子宮底臍下1橫指，陰道出血呈暗紅色，有凝血塊。外陰右側(cè)腫脹，右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)周圍皮膚有瘀斑。產(chǎn)后2小時陰道出血共計約220ml。目前哪些情況可考慮（）

A.宮頸撕傷處出血
B.產(chǎn)后出血休克前期
C.胎膜殘留
D.陰道壁血腫
E.子宮收縮乏力
F.胎盤殘留

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2.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦宮縮30～40秒／2～3分，強度中等，胎心130次／分，突然陰道流液，呈黃綠色，查宮口開大7cm，胎足脫至陰道。其處理哪項是恰當?shù)?)

A.立即聽胎心
B.立即行剖宮產(chǎn)術
C.立即行臀牽引助產(chǎn)
D.堵會陰使產(chǎn)道充分擴張
E.等待其自然分娩
F.將胎足推入宮腔

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3.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：產(chǎn)婦入院后3小時出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮縮30秒／4～5分，強度中等，胎心130次／分。下列哪些處理是正確的()

A.立即行剖宮產(chǎn)術
B.灌腸加強宮縮
C.讓產(chǎn)婦多活動利于產(chǎn)程進展
D.密切觀察宮縮及胎心率
E.少做肛診
F.左側(cè)臥位

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4.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。提示：于20：20行會陰側(cè)切術、臀助娩一女嬰，體重3600g，胎兒娩出后，隨即有鮮血流出，胎盤20分鐘自然剝出，胎盤、胎膜完整，子宮收縮好，檢查宮頸4點位有2．5cm撕傷，無活動性出血，陰道壁側(cè)切口向上延伸，縫合側(cè)切口，產(chǎn)程出血400ml。產(chǎn)后l小時出血約150ml。其下述哪些觀點是正確的()

A.可診斷產(chǎn)后出血
B.產(chǎn)后出血的原因是軟產(chǎn)道損傷
C.需緊急輸血
D.產(chǎn)后出血的原因是胎盤滯留
E.宮頸撕傷2.5cm，無活動性出血不用縫合
F.靜滴縮宮素加強宮縮

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5.多項選擇題某產(chǎn)婦，26歲，第一胎孕38周，見紅8小時就診。查體：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未見異常，宮高33cm，腹圍91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．0cm股骨長6．9cm，羊水指數(shù)11．2cm。其哪些處理是必要的()

A.腹部超聲
B.立即行清宮術
C.急查電解質(zhì)
D.急查血常規(guī)
E.加快補液速度
F.陰道檢查

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6.單項選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時，于2007-1-12上午9時入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：骨盆外測量，髂棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑21cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，出口后矢狀徑8．5cm，恥骨弓角度90°，坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡可容3橫指。產(chǎn)程停滯的主要原因是()

A.骨盆入口狹窄
B.均小骨盆
C.橫徑狹窄骨盆
D.巨大胎兒
E.扁平骨盆
F.子宮收縮乏力

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7.多項選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時，于2007-1-12上午9時入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：病人有下墜、便意感明顯，宮縮25秒／7～8分，強度弱，胎心140次／分，OCT陰性，常規(guī)消毒后陰道檢查，宮口與2小時前比較無進展仍開大6cm，S=0，羊水1度，胎兒矢狀縫在左斜徑上，小囟在4～5點位處。其目前診斷是（）

A.繼發(fā)性宮縮乏力
B.左枕后位
C.胎兒窘迫
D.右枕后位
E.活躍期停滯
F.活躍期延長

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8.單項選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時，于2007-1-12上午9時入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：病人有下墜、便意感加重，宮縮25～35秒／7～8分，強度弱，胎心150次／分，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，羊水2度。其目前恰當處理是（）

A.靜點縮宮素加強宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭順時針轉(zhuǎn)135度
D.協(xié)助胎頭逆時針轉(zhuǎn)135度
E.可待自然分娩
F.不干預

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9.單項選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時，于2007-1-12上午9時入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。提示：產(chǎn)婦于12：00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，于19：00宮口開大3cm，S-1。2小時前自然破膜，羊水1度，宮縮35～40秒／3～4分，強度中等，肛診宮口開大6cm，S=O，現(xiàn)產(chǎn)婦腹痛較前減輕，間隔時間延長，宮縮25秒／7～8分，胎心148／分，OCT陰性。其目前診斷是（）

A.原發(fā)性宮縮乏力
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.胎兒窘迫
D.潛伏期延長
E.潛伏期停滯
F.活躍期延長

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10.單項選擇題某產(chǎn)婦，27歲，第一胎孕足月，見紅8小時，于2007-1-12上午9時入院。查：T36．7℃，P80次／分，R21次／分，BP122／74mmHg，心肺未見異常，宮高35cm，腹圍92cm，胎位右枕前，胎心138／分。超聲提示：胎兒雙頂徑9．2cm，股骨長7．2cm，羊水指數(shù)10．2cm。做何處理()

A.靜點縮宮素
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.肛診
D.靜脈推注安定10mg
E.陰道檢查
F.肌注度冷丁100mg

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