單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,妊娠34周,陰道大出血3小時(shí)來診。平素月經(jīng)5/28天,本次妊娠28周、31周曾有兩次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療一周好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,幾乎是臥于血泊中,無腹痛,但頭暈,心慌,胎動明顯減少,<2次/小時(shí)。查體:面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/分,陰道有活動性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音。急查血色素8g/L,白細(xì)胞11.0×109g/L。下列哪項(xiàng)不是診斷依據(jù)()

A.妊娠晚期反復(fù)無痛性陰道出血
B.面色蒼白,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脈搏110次/分
C.恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音
D.胎動明顯減少,<2次/小時(shí),胎心164次/分
E.先露部為臀,高浮


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2.單項(xiàng)選擇題G3P0孕32周,雙胎妊娠,既往曾有人工流產(chǎn)兩次,因陰道間斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"最有助于診斷的病史是()

A.腹部劇痛伴有少量陰道出血
B.反復(fù)無痛性陰道出血
C.陰道出血伴有子宮收縮
D.兩次人工流產(chǎn)史
E.初次陰道出血發(fā)生較晚,最可能的是完全性前置胎盤

3.單項(xiàng)選擇題G3P0孕32周,雙胎妊娠,既往曾有人工流產(chǎn)兩次,因陰道間斷性出血1月就診.印象為"前置胎盤"為明確診斷,首選哪種檢查方法()

A.X線腹部平片
B.肛門檢查
C.腹部B超檢查
D.陰道觸診檢查
E.產(chǎn)后檢查胎膜破口

4.單項(xiàng)選擇題婦女,42歲,放置宮內(nèi)環(huán)3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),檢查吸出物,肉眼未見胎囊絨毛此種情況下首先應(yīng)如何處理()

A.吸出物全部送病理檢查,并交代隨診
B.靜脈滴注宮縮劑
C.繼續(xù)擴(kuò)張宮口,再次全面清宮
D.口服米非司酮
E.開腹探查術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題婦女,42歲,放置宮內(nèi)環(huán)3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),檢查吸出物,肉眼未見胎囊絨毛應(yīng)補(bǔ)充詢問的病史中,下列哪項(xiàng)無意義()

A.既往有無月經(jīng)不規(guī)則史
B.術(shù)前是否行尿妊娠試驗(yàn)
C.近期婦科普查子宮是否增大
D.閉經(jīng)后有無早孕反應(yīng)
E.閉經(jīng)后有無發(fā)熱

6.單項(xiàng)選擇題婦女,42歲,放置宮內(nèi)環(huán)3年,因停經(jīng)47天行人工流產(chǎn)術(shù),檢查吸出物,肉眼未見胎囊絨毛如病理檢查報(bào)告顯示A-S征,應(yīng)如何給予盡快確診()

A.再次全面刮宮術(shù)
B.復(fù)查血HCG
C.動態(tài)觀察病情,囑出血多、腹痛來就診
D.B超檢查確定附件有無腫物
E.口服米非司酮