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單項選擇題女性，51歲，雙手腕關節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關節(jié)腫痛，雙手第2掌指關節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.脊柱關節(jié)病
D.風濕性關節(jié)炎
E.骨關節(jié)病

1.單項選擇題MIS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細胞為7%，骨髓中原始細胞占25%，此患者應診斷為（）

A.RA（難治性貧血）
B.RAS（環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血）
C.RAEB（難治性貧血伴原始細胞增多）
D.RAEβ-T（難治性貧血伴原始細胞增多轉變型）
E.CMMI（慢性粒單細胞白血病）

2.單項選擇題男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。應選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷（）

A.血白細胞計數(shù)
B.甲狀腺功能
C.血糖測定
D.24小時尿VMA定性
E.24小時尿游離皮質醇測定

3.單項選擇題女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產1女嬰后口服避孕藥至今，為除外甲亢，最可靠的檢查是（）

A.心肌酶
B.TT₃、TT₄
C.FT₃、FT₄
D.TSH
E.rT₃

4.單項選擇題女性，24歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時對診斷有幫助的輔助檢查應是（）

A.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗
B.雙腎B超
C.尿濃縮試驗（改良莫氏法）
D.排泄性尿路造影
E.核素腎圖

5.單項選擇題男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，伴低熱、腰痛，住院治療后全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是（）

A.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積
B.腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積
C.上感后3天內突發(fā)血尿
D.發(fā)熱
E.腎小球系膜細胞增生

6.單項選擇題男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4~5次/天，略不成形。納差，1個月內體重下降5kg。化驗便潛血（±~+）。血Hb104g/L。確診最佳手段（）

A.血液生化
B.大便找瘤細胞
C.結腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲

7.單項選擇題女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg每天三次治療，效果不佳，此時應首選哪種處理（）

A.內鏡檢查
B.食管測壓
C.上消化道造影
D.24小時pH食管監(jiān)測
E.加用質子泵抑制劑治療

8.單項選擇題男性，70歲，患擴張型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氫氯噻嗪與地高辛0.125mg/d，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀3.0mmol/L，地高辛濃度2.0ng/ml。該患者室性心律失常最可能的原因是（）

A.呼吸道感染
B.心力衰竭加重
C.心肌缺血
D.洋地黃中毒
E.心肌炎

9.單項選擇題繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性三叉神經痛主要鑒別要點是（）

A.觸發(fā)點的存在
B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退
C.合并有角膜炎
D.伴有牙齒疾患
E.疼痛范圍小

10.單項選擇題診斷癲癇主要依據(jù)（）

A.頭顱CT
B.EEG
C.頭顱MRI
D.SPECT
E.病史和臨床表現(xiàn)