7歲女孩。因“發(fā)熱1個(gè)月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細(xì)胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個(gè)、較小,胞漿少,漿偏藍(lán),漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
下列骨髓象哪項(xiàng)與上述診斷相符()
A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng),多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大,核呈鏡影對(duì)稱,且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制
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A.口服鐵劑治療
B.肌注維生素B12治療
C.輸血治療
D.口服葉酸治療
E.肌注維生素B12+口服葉酸治療
A.喂養(yǎng)不當(dāng)
B.丟失過多
C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙
D.生長發(fā)育快,需要增多
E.慢性感染
A.生理性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.再生障礙性貧血
A.血涂片檢查
B.血清維生素B12含量測定
C.血清鐵測定
D.紅細(xì)胞壽命測定
E.血清葉酸含量測定
患兒10個(gè)月,因間斷腹瀉2個(gè)月、面色蒼白1個(gè)月就診。大便2~3次/天,呈糊狀,母乳喂養(yǎng),4個(gè)月添加輔食。患兒3個(gè)月時(shí)因患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎,而行小腸大部切除,術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體:皮膚黏膜蒼白,舌細(xì)微震顫,心臟(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞5.2×109/L,部分中性粒細(xì)胞有核左移。
下述哪項(xiàng)治療方法欠妥()
A.肌注維生素B100μg/次,每周2~3次,連用數(shù)周
B.添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食
C.口服葉酸5mg/次+維生素C0.1~0.3g/次,每日3次
D.少量多次輸血以刺激骨髓造血
E.以上都不是
A.20%
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
A.20%
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%
A.X染色體
B.11號(hào)染色體
C.13號(hào)染色體
D.15號(hào)染色體
E.16號(hào)染色體
A.9532
B.935.51.5
C.33.51.565
D.71.53.525
E.以上都不對(duì)
A.積極預(yù)防感染
B.輸血
C.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素E
D.補(bǔ)充鐵劑
E.試用某些化療藥物(長春新堿、羥基脲等)