單項選擇題孕婦28歲,基礎血壓14.6/10kPa(110/75mmHg),妊娠32周,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),休息后水腫仍為(+++),尿蛋白(+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在18歲時曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高。眼底檢查小動脈痙攣,視網膜水腫,有滲出物,近日經常有頭暈惡心而就診。正確的診斷為()

A.妊娠期高血壓病合并慢性腎炎
B.妊娠合并慢性高血壓
C.子癎前期
D.HELLP綜合征
E.妊娠合并慢性腎炎


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1.單項選擇題24歲孕婦,G1P0,孕37周,伴子癎前期臨產,宮口開大8cm入院。血壓20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小時后行產鉗助產,胎盤娩出順利,陰道出血不多。產后30分鐘患者突然心慌,出冷汗,血壓下降,初步診斷為產后虛脫,其發(fā)生的原因可能是()

A.未嚴格限制鈉鹽攝入
B.產后腹壓驟降,內臟血管擴張,有效循環(huán)血量減少
C.血液稀釋,血容量增加,對失血的耐受性差
D.分娩操作時刺激
E.產后使用鎮(zhèn)靜劑

2.單項選擇題35歲初產婦,孕36周,血壓22.6/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(++),催產素激惹試驗"晚期減速",胎動消失1小時,胎心100次/分,宜采取的處理為()

A.積極治療24小時后如無好轉則行剖宮產
B.即刻行剖宮產術
C.靜脈滴注硫酸鎂及加用降壓藥物
D.擴容治療及吸氧
E.人工破膜及催產素靜點引產

3.單項選擇題

G1P0,妊娠38周,入院治療3天,血壓20/13.3kPa(150/100mmHg),LOA,胎心140次/分,尿蛋白2.0/24h,水腫(+),宮頸軟,已消失,行人工破膜及催產素引產12小時,無產兆,下一步處理應是()

A.休息2天再繼續(xù)引產
B.加用抗生素,繼續(xù)引產
C.加大催產素濃度,繼續(xù)引產
D.剖宮產術
E.降壓解痙等待自然臨產

6.單項選擇題28歲,妊娠37周,診斷為子癎前期,連用硫酸鎂15g/d治療3天,發(fā)現膝腱反射消失,血鎂濃度>3.5mmoL/L,本病例應首選的處理方法是()

A.給20%甘露醇250mL靜脈快速滴注
B.立即注射冬眠合劑
C.立即停用硫酸鎂,并給10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注
D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mL
E.靜脈推注速尿40mg

7.單項選擇題G1P0,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢浮腫,伴頭暈、眼花、視物不清,血壓21.3/146kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應采取下列哪項處理措施()

A.積極治療1周考慮終止妊娠
B.積極治療24~48小時,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
C.積極治療,等待自然臨產分娩
D.立即剖宮產
E.立即人工破膜及靜點催產素引產