多項選擇題女,42歲,痛經(jīng)3年余,進行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,避孕藥(炔雌醇一去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。婦科檢查:宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛,子宮如妊娠3月大小,均勻性增大質(zhì)硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。宮頸TCT示中度炎癥,B超示子宮14cm×1cm×9cm大小,后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì),雙附件未見異常,該病例主要診斷為()

A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.子宮間質(zhì)肉瘤
D.子宮血管平滑肌瘤病
E.巨型子宮肥大
F.慢性宮頸炎


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4.多項選擇題29歲,經(jīng)產(chǎn)婦,39周妊娠,GPAL,合并子癇前期,羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后,客觀的估計陰道出血量約1000ml。查體發(fā)現(xiàn)子宮軟,輪廓不清,可采取的處理方法有()

A.靜滴或肌注縮宮素
B.按摩子宮
C.行清宮術(shù)
D.應(yīng)用米索前列醇肛塞
E.應(yīng)用抗纖溶類止血藥物
F.肌注麥角新堿

5.多項選擇題29歲,經(jīng)產(chǎn)婦,39周妊娠,GPAL,合并子癇前期,羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后,客觀的估計陰道出血量約1000ml。如應(yīng)用藥物效果不顯著,患者仍出血較多,下列哪些操作不可行()

A.宮腔填塞紗布條
B.子宮動脈上行支結(jié)扎
C.子宮動脈下行支結(jié)扎
D.髂內(nèi)動脈結(jié)扎
E.腹主動脈結(jié)扎
F.子宮切除
G.B-lynch縫合術(shù)
H.溫鹽水紗布按摩子宮

10.多項選擇題26歲初孕婦,停經(jīng)34周,頭痛、眼花半個月,今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。查體血壓195/123mmHg,心率120次/分。追問病史孕婦有慢性腎炎史,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白4,潛血2,以下對孕婦的描述正確的是()

A.水腫自腳踝開始,一般較輕
B.血漿蛋白基本正常
C.尿中無病理管型
D.可有高膽固醇血癥
E.尿中可見各種病理管型
F.腎功能異常
G.眼底動脈痙攣
H.眼底動脈硬化屈曲、壓跡