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單項(xiàng)選擇題女，24歲，孕34周，既往體健。下肢水腫，頭痛，咳嗽，氣短1周，血壓165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可聞及Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及水泡音，水腫（++），宮高28cm，胎位LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小時(shí)尿量30ml，血細(xì)胞比容0.45，血小板110×10⁹g/L，纖維蛋白原125mg/L，3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。此病例主要的病理生理變化錯(cuò)誤的是（）

A.組織中水、鈉過度潴留
B.子宮肌層蛻膜小動(dòng)脈擴(kuò)張
C.冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌缺血，間質(zhì)水腫
D.腎小球毛細(xì)血管痙攣、腎缺血
E.血液濃縮，血容量及血漿容量降低

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1.單項(xiàng)選擇題女，24歲，孕34周，既往體健。下肢水腫，頭痛，咳嗽，氣短1周，血壓165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可聞及Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及水泡音，水腫（++），宮高28cm，胎位LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小時(shí)尿量30ml，血細(xì)胞比容0.45，血小板110×10⁹g/L，纖維蛋白原125mg/L，3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。此并發(fā)癥的診斷主要依據(jù)是（）

A.水腫（+++），尿蛋白（++）
B.心率128次／分，呼吸32次／分，雙肺聞及小水泡音
C.紅細(xì)胞比容0.45
D.纖維蛋白原定量125mg/L，3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性
E.尿量半小時(shí)30ml

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2.單項(xiàng)選擇題女，24歲，孕34周，既往體健。下肢水腫，頭痛，咳嗽，氣短1周，血壓165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，心尖部可聞及Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及水泡音，水腫（++），宮高28cm，胎位LOA，胎心152次／分，尿蛋白（++），入院半小時(shí)尿量30ml，血細(xì)胞比容0.45，血小板110×10⁹g/L，纖維蛋白原125mg/L，3P試驗(yàn)弱陽(yáng)性。對(duì)該孕婦及時(shí)治療的原則是（）

A.抗生素控制感染
B.擴(kuò)容治療
C.鎮(zhèn)靜及降壓藥物治療
D.強(qiáng)心、利尿、解痙治療
E.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

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3.單項(xiàng)選擇題妊娠43周，G3P1，因見紅2小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院。詢問病史以下哪項(xiàng)對(duì)診斷無(wú)關(guān)（）

A.月經(jīng)周期
B.規(guī)律宮縮開始的時(shí)間
C.早孕反應(yīng)時(shí)間
D.前次分娩有無(wú)難產(chǎn)史及新生兒出生情況
E.感覺胎動(dòng)的時(shí)間

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4.單項(xiàng)選擇題妊娠43周，G3P1，因見紅2小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院。以下哪項(xiàng)處理不適宜（）

A.B超檢查
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.尿雌激素／肌酐測(cè)定
D.留取陰道內(nèi)羊水做泡沫震蕩試驗(yàn)
E.宮縮不規(guī)則，可行縮宮素點(diǎn)滴促分娩

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5.單項(xiàng)選擇題妊娠43周，G3P1，因見紅2小時(shí)，陰道流水1小時(shí)入院。一旦診斷過期妊娠，分娩過程處理中以下哪項(xiàng)不適宜（）

A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)
B.第一產(chǎn)程間斷吸氧
C.第二產(chǎn)程持續(xù)吸氧
D.做好新生兒出生后的復(fù)蘇準(zhǔn)備
E.出生后進(jìn)行胎齡評(píng)分

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6.單項(xiàng)選擇題女，27歲，GP，孕33周，ROA，無(wú)痛性大量陰道流出血水1小時(shí)，胎心消失，無(wú)明顯宮縮，血壓120/80mmHg，脈搏86次／分，B超未提示胎盤異常。最適宜的處理是（）

A.住院期待療法
B.立刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.輸血治療
D.立即內(nèi)診，行人工破膜
E.靜脈點(diǎn)滴縮宮素促進(jìn)陰道分娩

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7.單項(xiàng)選擇題女，27歲，GP，孕33周，ROA，無(wú)痛性大量陰道流出血水1小時(shí)，胎心消失，無(wú)明顯宮縮，血壓120/80mmHg，脈搏86次／分，B超未提示胎盤異常。最可能的診斷是（）

A.前置胎盤
B.子宮破裂
C.胎盤邊緣血竇破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盤早剝

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8.單項(xiàng)選擇題36歲，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)25周，右下腹痛伴發(fā)熱7小時(shí)入院。孕16周時(shí)因右下腹疼痛，予以青霉素點(diǎn)滴治療6天好轉(zhuǎn)。入院前7小時(shí)出現(xiàn)上腹疼痛，陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，1小時(shí)后為右下腹陣發(fā)性腹痛，仍有惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，不發(fā)熱，無(wú)陰道流血及流水。入院查體：體溫37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹壓痛，反跳痛可疑，無(wú)肌緊張，腸鳴音2/min，偏弱。宮底臍上2指，胎心140/min，宮縮20～30s/3～5min，強(qiáng)度中等。血常規(guī)WBC14.5×10⁹g/L，中性白細(xì)胞93%，腹部B超檢查無(wú)陽(yáng)性所見，應(yīng)做何種處理（）

A.僅需保胎治療
B.暫保守治療，監(jiān)測(cè)病情變化，病情加重可開腹探查
C.立即手術(shù)治療
D.抗生素治療
E.立即終止妊娠

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9.單項(xiàng)選擇題36歲，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)25周，右下腹痛伴發(fā)熱7小時(shí)入院。孕16周時(shí)因右下腹疼痛，予以青霉素點(diǎn)滴治療6天好轉(zhuǎn)。入院前7小時(shí)出現(xiàn)上腹疼痛，陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，1小時(shí)后為右下腹陣發(fā)性腹痛，仍有惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，不發(fā)熱，無(wú)陰道流血及流水。入院查體：體溫37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹壓痛，反跳痛可疑，無(wú)肌緊張，腸鳴音2/min，偏弱。宮底臍上2指，胎心140/min，宮縮20～30s/3～5min，強(qiáng)度中等。應(yīng)考慮下列何種疾病可能性大（）

A.先兆流產(chǎn)
B.急性闌尾炎
C.急性胃腸炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻

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10.單項(xiàng)選擇題患者40歲，G2P1。2天前突然發(fā)生尿潴留，導(dǎo)尿后腹部檢查捫及下腹正中有一腫塊，硬，活動(dòng)，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12周大小，患者平常月經(jīng)28d/7～8d，量多，有血塊，無(wú)明顯痛經(jīng)。最好確定其診斷的簡(jiǎn)便輔助方法為（）

A.B型超聲
B.子宮探針試驗(yàn)
C.子宮碘油造影
D.CT
E.尿妊娠試驗(yàn)

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