單項選擇題女性,36歲,4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛,經抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中,時常有發(fā)熱、發(fā)冷;尿急、尿頻和尿痛反復發(fā)作,發(fā)作時還常伴下肢水腫,發(fā)作時檢查,尿蛋白(+++),有膿細胞和白細胞管型,每次發(fā)作經抗感染治療,癥狀均可消失,近半年來,每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中,與診斷不相符的是()
A.大量腎小管萎縮、壞死、消失,纖維結締組織替代
B.間質炎癥明顯,主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤
C.間質纖維結締組織增生
D.雙腎對稱縮小,表面呈現均勻的細顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚
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1.單項選擇題男性,24歲,冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物,直徑分別為0.5cm和0.6cm。顯微鏡下表現為鱗狀上皮乳頭狀增生,上皮內可見胞質空亮,核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。診斷應為()
A.Bowen樣丘疹病
B.Bowen病
C.尖銳濕疣
D.鱗狀上皮乳頭狀瘤
E.高分化鱗狀細胞癌
2.單項選擇題男性,24歲,冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物,直徑分別為0.5cm和0.6cm。顯微鏡下表現為鱗狀上皮乳頭狀增生,上皮內可見胞質空亮,核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。引起本病的原因是()
A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染
3.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現前列腺增大,呈大小不等的結節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者最可能的診斷是()
A.慢性前列腺炎
B.非特異性肉芽腫性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮內瘤變
E.前列腺癌
4.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現前列腺增大,呈大小不等的結節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。該患者應采取的最佳治療方法是()
A.經尿道前列腺切除術
B.抗感染治療
C.去勢手術
D.定期隨訪觀察
E.無需治療
5.單項選擇題男性,70歲,排尿困難,檢查發(fā)現前列腺增大,呈大小不等的結節(jié),血PSA水平為2.0ng/ml。下列不是該病變的顯微鏡下表現的是()
A.前列腺腺體,纖維組織,平滑肌均增生
B.以纖維、平滑肌增生為主
C.增生腺腔內含淀粉樣小體
D.有貧血性梗死
E.單層上皮的腺體增生彌漫浸潤
7.配伍題女性,65歲。間斷咳嗽,咯血2個月,1周前出現雙下肢水腫?;灒耗騊ro(++),RBC15~20個/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗體(+)()男性,61歲。乏力2個月,發(fā)熱、咳嗽、咯血1周。胸片:雙下肺多發(fā)結節(jié)?;灒貉t蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10~20個/HP;血cANCA(+)()
A.Good-pasture綜合征
B.韋格內肉芽腫
C.顯微鏡下多血管炎
D.尿毒癥肺
E.狼瘡性腎炎
8.配伍題多發(fā)性骨髓瘤()感染性心內膜炎局灶性腎炎()狼瘡性腎炎()痛風性腎炎()
A.高鈣血癥
B.血中檢出DNA抗原抗體復合物
C.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈
D.高尿酸血癥
E.腎內細菌栓子
10.配伍題單純肉眼血尿()尿沉渣檢查正常,尿蛋白(+),多次尿比重為1.010~1.020()蛋白(+),紅細胞(++),白細胞(+++)()蛋白(++++),透明管型(+++)()
A.腎病綜合征
B.腎結石
C.腎動脈硬化
D.腎盂腎炎
E.慢性腎炎