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配伍題男性，20歲。3周前發(fā)熱，咳嗽，近1周面部水腫、尿少，腰酸痛，血紅蛋白120g／L，尿蛋白（++），尿沉渣紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP，血C3降低（）|男性，54歲。高血壓25年，因惡心、嘔吐就診，血壓26．7／13．3kPa（200／100mmHg）。24小時(shí)尿蛋白為1g，尿沉渣紅細(xì)胞6個(gè)／HP，血肌酐512．79μmol／L（5．8mg／dl），血紅蛋白115g／L，COCP23mmol／L（50VOL％），眼底動(dòng)脈硬化Ⅲ級(jí)（）

A.免疫復(fù)合物致病
B.抗基底膜抗體致病
C.高濾過(guò)高壓力高灌注
D.細(xì)菌直接感染
E.遺傳性缺陷

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1.配伍題腎小球腎炎尿蛋白主要是（）
腎盂腎炎尿蛋白主要是（）

A.免疫球蛋白檢查
B.清蛋白
C.β2微球蛋白
D.T-H糖蛋白
E.球蛋白

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2.配伍題慢性腎功能不全低鈣血癥時(shí)需用（）
慢性腎功能不全高鉀血癥時(shí)宜用（）

A.葉酸
B.促紅細(xì)胞生成素
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）
D.碳酸氫鈉
E.1，25（OH）₂D₃

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3.配伍題56歲，男性患者，維持性血液透析3年余。4小時(shí)前，口服安定200片，查體：深昏迷，血壓130／80mmHg，宜首選（）
女性，72歲，冠心病史20年，1周來(lái)，胸悶、憋氣，平臥困難，少尿，查體：BP100／65mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，雙下肢（）
患者。女性，40歲。確診為重癥胰腺炎，現(xiàn)機(jī)械通氣治療，腎功能正常，尿量1500ml／d，可應(yīng)用（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.單純超濾
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.血液透析+血液灌流

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4.配伍題男性，55歲。有糖尿病史5年，關(guān)節(jié)痛、雙下肢皮疹半年，尿少浮腫1周?；?yàn)：血RtHb78g／L，WBC3500（）
男性，60歲。有糖尿病史4年，關(guān)節(jié)痛伴惡心，乏力2周?；?yàn)：血Rt：WBC4000／mm³，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。腎穿刺病理示：局灶節(jié)段性毛細(xì)血管袢壞死。免疫熒光檢查（-）（）

A.糖尿病腎病
B.狼瘡性腎炎
C.小血管炎
D.抗GBM抗體型腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎

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5.配伍題男性，40歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病5年。化驗(yàn)：尿Pro（+++），RBC（一）（）
男性，58歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病史5年?；?yàn)：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo腎穿刺系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生。免疫熒光檢查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），F(xiàn)RA（++），沿毛細(xì)血管壁及系膜呈團(tuán)狀及顆粒樣沉積（）

A.糖尿病伴膜性腎病
B.糖尿病伴IgA腎病
C.糖尿病伴抗基膜抗體型腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿?。á蛐停┌槟ぴ錾阅I炎

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6.配伍題女性，26歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛。（）
女性，36歲關(guān)節(jié)痛、頰部紅斑1年，雙下肢腫1個(gè)月?；?yàn)：血Rt，WBC2800／mm，血色素98g／L，尿Rt：Pro（++），RBC10～15／HP；血ANA（+）。腎穿刺示毛細(xì)血管內(nèi)增生型狼瘡性腎炎（Ⅳ型）伴部分細(xì)胞新月體形成。治療（）
女性，20歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢伸側(cè)出血點(diǎn)20天，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿5天。血常規(guī)：WBC4500／mm³，Hb101g／LPLT10萬(wàn)／mm³。腎穿刺示，腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度彌漫增生，伴嗜復(fù)紅蛋白沉積，免疫熒光檢查示IgA及補(bǔ)體C3沉積于系膜區(qū)（）
女性，35歲。雙下肢浮腫3個(gè)月，近2周間斷出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。化驗(yàn)：血Rt：WBC6000／mm³，Hbl20

A.甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍）沖擊+潑尼松（強(qiáng)的松）口服+環(huán)磷酰胺
B.潑尼松（強(qiáng)的松）口服+環(huán)磷酰胺
C.潑尼松（強(qiáng)的松）口服
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.甲潑尼松（甲基強(qiáng)的松龍）沖擊

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7.配伍題女性，44歲，主因腰痛尿頻1個(gè)月來(lái)診，追問(wèn)病史，近1年來(lái)受涼或勞累后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，曾驗(yàn)?zāi)蛴邪准?xì)胞，服用諾氟沙星能好轉(zhuǎn)，此后每次自服藥未就診及檢查；驗(yàn)?zāi)虮戎貫?.010，pH6.9，診斷為（）
女性，54歲，反復(fù)尿頻尿急4個(gè)月，3天來(lái)癥狀加重伴腰痛，尿檢示白細(xì)胞5～20／HP，紅細(xì)胞10～25／HP，蛋白0．3克／升，夜尿增多，晨尿比重為1.010，pH值6．7；最可能的診斷是（）

A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.無(wú)癥狀性菌尿
D.慢性腎小球腎炎
E.急性膀胱炎

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8.配伍題女性，27歲，關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍3個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白定量3．7g，血漿白蛋白29g／L，血ANA陽(yáng)性，血ds-DNA陽(yáng)性（）
男性，25歲，雙下肢分批出現(xiàn)散在紫癜2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，24小時(shí)尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）
男性，32歲，眼瞼及雙下肢水腫10天，24小時(shí)尿蛋白定量4．2g，血漿白蛋白27g／L（）

A.骨髓瘤性腎病
B.狼瘡性腎炎
C.腎病綜合征
D.急性腎小球腎炎
E.過(guò)敏性紫癜腎炎

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9.配伍題女性，56歲，慢性腎衰竭，維持性血液透析治療3個(gè)月，今日透析開始后約5天（）
男性，65歲，糖尿病腎病12年，維持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血壓180／95mmHg，1天前出現(xiàn)視物模糊，眼底檢查發(fā)現(xiàn)眼底出血，今日透析宜選用（）
誘導(dǎo)透析患者，男性，36歲，血肌酐1452μmol／L，血鉀6．5mmol／L，血壓200／105mmHg，為防止失衡綜合征可應(yīng)用（）

A.地塞米松
B.生理鹽水
C.高張葡萄糖
D.硝苯地平
E.低分子量肝素

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10.配伍題男性，24歲。間斷肉眼血尿1個(gè)月，尿少浮腫半月，咯血2天?；?yàn)：尿Pro（+）（）
男性，61歲。乏力2個(gè)月，咳嗽、咯血半月，惡心1周?；?yàn)?zāi)颍篜ro（++），RBC5～8／HPHb9．5g／Dl，血肌酐380μmol／L，C-ANCA（+）。胸片示雙中肺多發(fā)，大小不一呈棉花團(tuán)狀的致密陰影。腎穿刺：節(jié)段壞死性腎炎，70％腎小球細(xì)胞新月體形成（）

A.Good-pasture綜合征
B.韋格內(nèi)肉芽腫
C.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
D.過(guò)敏性肉芽腫性血管炎
E.狼瘡性腎炎

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