單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結(jié)核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
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1.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結(jié)核性腹膜炎
2.單項選擇題男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大、腹水1年余。門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。住院后檢查結(jié)果如下,根據(jù)哪項最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側(cè)位片示心包鈣化
E.超聲心動圖:心包增厚,心包腔內(nèi)少量積液,各瓣膜活動未見異常
3.單項選擇題男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第二音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該患兒在手術(shù)糾治中,最常采用的切口是()
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主動脈
E.肺動脈
4.單項選擇題男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第二音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該患兒在心導管檢查中,心臟腔室的哪個部分血氧含量明顯增高()
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.肺動脈
E.右心房
5.單項選擇題男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第二音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進一步明確診斷,應首選哪項檢查項目()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.心導管造影
E.磁共振
6.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞,則腫塊最可能侵犯到的部位是()
A.氣管隆突
B.聲帶
C.喉返神經(jīng)
D.膈神經(jīng)
E.喉上神經(jīng)
7.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。通過上述檢查發(fā)現(xiàn)食管中、下段有7cm長病變,病理切片檢查確診為鱗癌,則最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.化學治療
D.化學治療后手術(shù)切除
E.放射治療后手術(shù)切除
8.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者后來行食管癌切除,胃食管弓上吻合術(shù)。術(shù)后第6天,出現(xiàn)發(fā)熱39℃,伴胸痛、呼吸困難。胸片檢查示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣胸征,首先考慮可能出現(xiàn)()
A.術(shù)后并發(fā)膿胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自發(fā)性血、氣胸
E.吻合口瘺
9.單項選擇題男性,45歲,因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。此時,首先考慮的輔助檢查是()
A.食管拉網(wǎng)檢查
B.食管鏡檢查
C.X線食管鋇餐檢查
D.胸部CT檢查
E.胸部B型超聲波
10.單項選擇題男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù),術(shù)后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。胸水乳糜定性為陽性,乳糜胸確診,進一步采取的治療措施有()
A.維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡,保持胸腔引流,不需手術(shù)
B.必要時行開胸胸導管結(jié)扎術(shù)
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治療
E.解痙、平喘,注意營養(yǎng)平衡
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