單項選擇題女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側第2～9肋多處骨折，右側肋骨未見明顯骨折征象。此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）
A.劇痛不敢呼吸
B.明顯反常呼吸
C.失血性休克
D.肺淤血和肺水腫
E.肺不張
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1.單項選擇題女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)紺。胸片：左側第2～9肋多處骨折，右側肋骨未見明顯骨折征象。急救處理可采用（）
A.氣管插管正壓呼吸
B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎
D.胸壁牽引
E.吸氧
2.單項選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。急救處理應是（）
A.補液及輸血
B.應用強心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣
3.單項選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為（）
A.縱隔擺動
B.靜脈回流減少，心輸出量減低
C.健側肺吸入氣含氧量減低
D.傷側胸膜腔負壓消失
E.以上都對
4.單項選擇題男性，40歲，右胸被刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血，并有氣體溢出，血壓10/7kPa，脈搏140次／分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點（）
A.肺氣腫和血胸
B.開放性氣胸
C.開放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸
5.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。該患者不應有下列哪項征象（）
A.心尖搏動彌散
B.心音遙遠
C.奇脈
D.X線顯示心臟各弓平直
E.心音輕微
6.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。此時，首要的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血氣胸
E.休克
7.單項選擇題女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。其治療方法是（）
A.立即剖胸手術
B.胸腔閉式引流
C.輸血，輸液，支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療，待血壓回升后再開胸手術
8.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為（）
A.胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B.胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
9.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時，最有效的急診處理為（）
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應用血管活性藥物抗休克治療
10.單項選擇題男性，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸