單項選擇題男性,30歲,胸部外傷后,右側(cè)胸壁局部區(qū)域呼吸時和其他部位活動相反。其主要的病理生理紊亂為()
A.吸氣時該部胸壁鼓起,呼氣時內(nèi)陷
B.呼氣時該部胸壁鼓起,吸氣時內(nèi)陷
C.CO潴留,缺氧
D.呼吸、循環(huán)衰竭
E.胸膜腔內(nèi)壓力增高
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1.單項選擇題男性,50歲,胸部外傷后出現(xiàn)愈來愈重的皮下氣腫,呼吸困難,吐泡沫樣血痰。體格檢查:脈搏細(xì)弱,血壓降低,一側(cè)呼吸音消失。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性肺水腫
B.支氣管肺炎
C.張力性氣胸
D.張力性氣胸和血胸
E.膿胸
2.單項選擇題男性,12歲,跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個小出血點,眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑,無呼吸困難,也未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.臥床休息,鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理
B.肋間神經(jīng)封閉
C.靜脈滴注止血藥
D.輸液、輸血
E.剖胸探查
3.單項選擇題女性,70歲,右側(cè)胸部撞傷后,訴右側(cè)胸痛,咳嗽時疼痛劇烈。胸片檢查見右側(cè)第8肋骨骨折,無血氣胸。首選的止痛方法是()
A.嗎啡皮下注射
B.胸壁膠布固定
C.肋間神經(jīng)阻滯
D.可待因口服
E.肋骨牽引固定
4.單項選擇題男性,20歲,左前胸刀刺傷后半小時,送至急診室時,面色蒼白,呼吸困難,血壓不能測得,心率150次/分,頸靜脈充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此時應(yīng)采用下列哪項緊急處理措施()
A.立即胸腔穿刺排氣
B.心包穿刺后送手術(shù)室
C.胸外心臟按摩
D.動脈輸血
E.就地氣管插管,開胸手術(shù)探查
5.單項選擇題男性,23歲。左胸外傷后,攝片提示左肺壓縮〈30%,左側(cè)第3肋單處骨折。其治療方案首選()
A.吸氧
B.胸穿排氣
C.建立靜脈通路
D.胸腔閉式引流
E.鎮(zhèn)靜止痛,保守療法
6.單項選擇題男性,36歲,胸外傷后,下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征()
A.兩肺布滿濕啰音
B.頸靜脈怒張
C.頭、頸、肩皮下出血點
D.廣泛皮下氣腫
E.泡沫樣血痰
7.單項選擇題男性,41歲,胸背部多處被刀刺傷。體格檢查:左前胸見-3cm×1.5cm傷口,可聽見氣體進出聲;背后右側(cè)肩胛骨處兩處2cm長的傷口,可探及骨質(zhì)。首要的處理措施是()
A.剖胸探查
B.迅速封閉前胸傷口
C.清創(chuàng)術(shù)
D.吸氧,攝X線片
E.胸腔穿刺排氣
8.單項選擇題男性,27歲,晨起咳嗽后感到胸悶,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難、疲軟乏力。體格檢查:左肺呼吸音消失。X線胸片示左肺壓縮70%,并見中等量液平。為該患者行胸腔閉式引流術(shù)時,插管位置應(yīng)在()
A.鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第6肋間
C.腋前線、鎖骨中線之間第6~8肋間
D.腋中線、后線之間第6~8肋間
E.隨意定位
9.單項選擇題女性,47歲,無明顯誘因下突發(fā)胸悶、胸痛,胸片見左肺被壓縮60%,現(xiàn)該患者出現(xiàn)廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選()
A.胸腔穿刺排氣
B.氣管插管
C.吸氧
D.輸血
E.剖胸探查
10.單項選擇題食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是()
A.食管鋇餐透視黏膜紊亂
B.胸骨后灼痛感
C.胃鏡下活組織檢查
D.免疫學(xué)診斷
E.胸部CT