單項選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
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1.單項選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
2.單項選擇題患者女性,35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)為盡快確定病因,首先應(yīng)行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質(zhì)分析
3.單項選擇題男,25歲,反復(fù)胃痛5年,因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率98/min,腹軟,肝、脾未觸及,腸鳴音活躍藥物治療首選()
A.質(zhì)子泵阻滯劑
B.硫糖鋁
C.生長抑素制劑
D.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)
E.米索前列醇
4.單項選擇題男,25歲,反復(fù)胃痛5年,因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率98/min,腹軟,肝、脾未觸及,腸鳴音活躍最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.胃癌出血
D.卓-艾(Zollinger-EIlison)綜合征并發(fā)出血
E.食管賁門撕裂綜合征
5.單項選擇題男,45歲,患乙型肝炎后肝硬化5年,間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近2年反復(fù)出現(xiàn)腹水,治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉患者鈉潴留的最主要原因是()
A.鈉負荷增加
B.ADH分泌增加
C.心房肽合成增加
D.醛固酮分泌增加,降解減少
E.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
6.單項選擇題男,45歲,患乙型肝炎后肝硬化5年,間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近2年反復(fù)出現(xiàn)腹水,治療效果差。近日因黃疸加重、合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征()
A.夜尿增多
B.腹水量增大,雙下肢水腫加重
C.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細胞
D.尿鈉大于10mmol/L
E.尿鈉小于10mmol/L
7.單項選擇題男性,25歲。間斷上腹痛3年,主要表現(xiàn)為空腹痛,進食后緩解,冬春季多發(fā)首選的診斷方法是()
A.胃液分析
B.胃鏡檢查
C.鋇餐造影
D.血清促胃液素測定
E.B型超聲檢查
8.單項選擇題男性,25歲。間斷上腹痛3年,主要表現(xiàn)為空腹痛,進食后緩解,冬春季多發(fā)此病人最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃潰瘍
E.反流性食管炎
9.單項選擇題男性,25歲。間斷上腹痛3年,主要表現(xiàn)為空腹痛,進食后緩解,冬春季多發(fā)此患者C呼氣試驗陽性,治療藥物應(yīng)選擇()
A.雷尼替丁
B.蘭索拉唑
C.硫糖鋁
D.含鉍劑三聯(lián)
E.含PPI三聯(lián)
10.單項選擇題男,50歲,間斷性腹瀉20余年,加重3個月,大便每日4~5次,不成形,近日納差,體重明顯減輕,化驗便潛血陽性,便內(nèi)有膿細胞,紅細胞,血Hb100g/L確診的最佳手段()
A.血液生化
B.腫瘤標志物檢測
C.結(jié)腸鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部超聲檢查