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單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10⁹／L，中性60％，淋巴細胞34％，異型淋巴細胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達氏試驗陰性。［假設(shè)信息］如果肥達氏試驗結(jié)果為O1：40，H1：80，結(jié)合病史你如何解釋（）

A.可診斷為傷寒
B.為回憶反應(yīng)
C.可排除傷寒診斷
D.傷寒病程早期，可繼續(xù)隨訪
E.為其他沙門氏菌感染

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1.單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10⁹／L，中性60％，淋巴細胞34％，異型淋巴細胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達氏試驗陰性。該病人最可能的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.傳染性單核細胞增多癥
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病

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2.單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7d于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10⁹／L，中性60％，淋巴細胞34％，異型淋巴細胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥達氏試驗陰性。目前最有意義的病原學檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.肝炎病毒檢測
C.糞尿培養(yǎng)
D.EB病毒抗體檢測
E.肥達氏試驗

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3.單項選擇題男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶^脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒的病變部位主要在（）

A.腦干+脊髓腰段
B.脊髓頸、腰段
C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段
D.中腦+脊髓頸段
E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段

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4.單項選擇題男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶^脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的（）

A.脊髓型
B.腦炎型
C.腦干型
D.混合型
E.脊髓胸頸段聯(lián)合型

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5.單項選擇題男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶^脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒屬脊髓灰質(zhì)炎哪一期（）

A.前驅(qū)期
B.癱瘓前期
C.癱瘓期
D.后遺癥期
E.恢復(fù)期

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6.單項選擇題男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。對脊髓灰質(zhì)炎病人的隔離應(yīng)是（）

A.病初呼吸道隔離7d，消化道隔離40d
B.病初呼吸道隔離10d，消化道隔離40d
C.病初呼吸道隔離7d，消化道隔離30d
D.病初呼吸道隔離10d，消化道隔離30d
E.病初呼吸道隔離14d，消化道隔離40d

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7.單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。［假設(shè)信息］該病人住院第2天檢查癱瘓肢體時，患肢只能在水平上移動，不能上抬。該病人的肌力為（）

A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級

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8.單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)屬脊髓灰質(zhì)炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型

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9.單項選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級。腦脊液細胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位應(yīng)在（）

A.腦干腦神經(jīng)核
B.脊髓頸段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段

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10.單項選擇題女孩，16個月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。［假設(shè)信息］病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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