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單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有1個(gè)孿生哥哥，平時(shí)體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風(fēng)咳嗽，消瘦。為了防止此小孩出麻疹，你采取最佳的措施是（）

A.立即隔離，每天測(cè)體溫檢疫7d
B.每天口服利巴韋林（病毒唑）
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時(shí)注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。下一步應(yīng)該怎么辦（）

A.立即行胸部攝片
B.做心電圖檢查
C.做血常規(guī)檢查
D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)
E.立即住院進(jìn)行搶救

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮（）

A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。3d前取成績(jī)單考試成績(jī)差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語(yǔ)，不停唱歌，納差，無(wú)驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽(yáng)性。無(wú)驚厥史。［假設(shè)信息］病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，血培養(yǎng)陰性，診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型（）

A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。3d前取成績(jī)單考試成績(jī)差，患兒精神抑郁，伴低熱，體溫37℃～38℃，夜失眠，多語(yǔ)，不停唱歌，納差，無(wú)驚厥。體檢：體溫37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍紅，頸軟，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陰性，巴氏征陽(yáng)性。無(wú)驚厥史。應(yīng)作的首要檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽覺(jué)腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。該病人的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.臥床休息，注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進(jìn)展靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物如加蘭他敏

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。該病人最可能的診斷是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。為確診應(yīng)做的首要檢查是（）

A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測(cè)定
D.尿抗原測(cè)定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無(wú)力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無(wú)力，確診為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸腰段
E.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。1995年8月來(lái)診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測(cè)體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細(xì)胞數(shù)5．0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．80，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率最高的檢查是（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)

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