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單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人的醫(yī)療診斷可能為（）。

A.直腸癌
B.乙狀結(jié)腸癌
C.麻痹性腸梗阻
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.小腸扭轉(zhuǎn)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人還應(yīng)做的檢查是（）。

A.B超
B.腹部立位X線平片
C.結(jié)腸鏡
D.直腸指診
E.CT

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2.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對(duì)病人的處理措施不正確的是（）。

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗菌藥
D.補(bǔ)液
E.立即手術(shù)治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，中腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是（）。

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水電解質(zhì)失衡
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，中腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。從該病人的病情可判定為（）。

A.粘連性腸梗阻、單純性
B.血運(yùn)性腸梗阻、單純性
C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥
E.輸入段腸梗阻

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，學(xué)生，飽餐后追趕公共汽車(chē)時(shí)，突發(fā)臍周部劇烈絞痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，3小時(shí)未排氣排便，來(lái)院查：體溫37.2℃，血壓12/8.0kPa，脈率102次／分，不能平臥，左腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音高亢，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10⁹/L。最可能的診斷是（）。

A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.腸道蛔蟲(chóng)病

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6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，學(xué)生，飽餐后追趕公共汽車(chē)時(shí)，突發(fā)臍周部劇烈絞痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，3小時(shí)未排氣排便，來(lái)院查：體溫37.2℃，血壓12/8.0kPa，脈率102次／分，不能平臥，左腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音高亢，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10⁹/L。下一步治療為（）。

A.剖腹探查
B.選擇性動(dòng)脈造影
C.予口服驅(qū)蟲(chóng)藥物
D.開(kāi)放輸液
E.保守治療，胃腸減壓，觀察病情變化

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲。昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄（）。

A.持續(xù)性脹痛
B.腹痛突然減輕
C.鉆頂樣絞痛
D.陣發(fā)性疼痛
E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲。昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（）。

A.腹痛減輕
B.嘔吐減少
C.腹脹減輕
D.肛門(mén)排便排氣
E.腸鳴音減弱

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲。昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，自訴去年曾做過(guò)闌尾切除手術(shù)。診斷為單純性粘連性腸梗阻。與上述診斷相符的體征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.不對(duì)稱(chēng)性腹脹
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
E.全腹壓痛和肌緊張

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10.多項(xiàng)選擇題上消化道出血包括下列哪些部位出血（）。

A.食管
B.胃
C.十二指腸
D.口腔
E.肝

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