單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常較為合理的診斷方法是()
A.纖維胃鏡
B.上消化道鋇透
C.血管造影
D.床旁腹部B超
E.床旁X線照相
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1.單項選擇題男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)速,血壓正常其出血的原因最可能的是()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
2.單項選擇題女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用的術(shù)式為()
A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.結(jié)扎出血點,結(jié)扎胃、十二指腸動脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
3.單項選擇題男,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹腔積液征(+),下列哪項治療是不正確的()
A.輸血
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.補(bǔ)液
D.止血藥物
E.護(hù)肝藥物
4.單項選擇題男,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作,近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油樣便4次,自覺頭暈、心悸,血壓13/8Pa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及,HBsAg(+),可能的診斷為()
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜損傷
D.食管賁門黏膜撕裂傷
E.胃癌出血
5.單項選擇題男,41歲,嘔血不止,面色蒼白,煩躁,出冷汗,此時應(yīng)作何處理()
A.快速輸血
B.快速補(bǔ)液
C.口服去甲腎上腺素
D.肌注立止血
E.手術(shù)止血
6.單項選擇題上消化道出血,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應(yīng)考慮()
A.胃、十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.膽道出血
7.單項選擇題上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及便血,主要取決于()
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機(jī)制
E.胃腸道蠕動情況
8.單項選擇題成人出現(xiàn)便潛血陽性時,消化道出血量至少大于()
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
9.單項選擇題對鑒別上下消化道出血有幫助的是()
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮水平與肌酐比值
C.血肌酐水平升高
D.血紅蛋白減少
E.血氨升高
10.單項選擇題以下有關(guān)消化性潰瘍并上消化道出血的特點,不正確的是()
A.定有嘔血
B.定有黑便
C.嘔血常為咖啡色
D.出血后疼痛減輕
E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥