單項選擇題男,3歲,水腫、尿少1個月,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白(++++),RBC5個/HP。
入院后查24小時尿蛋白定量為3.4g,血漿白蛋白25g/L,最可能的診斷是()
A.尿路感染
B.急性間質性腎炎
C.重度營養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征
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1.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。進一步對診斷和指導治療最有意義的檢查是()
A.腎活檢
B.腎CT
C.腎MRI
D.IVP
E.核素腎圖
2.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。若該患者的腎臟病理變化是腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮,最可能的診斷為()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgM腎病
3.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。在該病理類型的基礎上使用足量糖皮質激素治療8周,病情無好轉,進一步治療為()
A.延長激素療程
B.加用中藥(雷公藤)
C.加用抗凝藥(肝素)
D.加大激素用量
E.加用環(huán)孢素
4.單項選擇題男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ?/a>
A.血常規(guī)
B.腎臟B超
C.腎臟CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
5.單項選擇題女,10歲,因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6個/HP,白細胞20~30個/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常。此時重要的治療手段應該是()
A.停用抗生素
B.改口服抗生素治療1周
C.繼續(xù)用抗生素,總療程10~14天
D.堿化尿液
E.改小劑量藥物維持治療3個月
6.單項選擇題女,10歲,因發(fā)熱、腰痛5天入院。右’腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):紅細胞5~6個/HP,白細胞20~30個/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10/ml。經(jīng)抗生素靜脈用藥治療3天后體溫正常?;純鹤≡?周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,輕微腹痛,腎區(qū)無叩痛。出院后應注意()
A.定時復查尿常規(guī)
B.繼續(xù)用抗生素治療
C.長期服用碳酸氫鈉
D.每晚服抗生素1次
E.臥床休息3個月
7.單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。首選的輔助檢查()
A.腎活檢
B.尿常規(guī)
C.尿培養(yǎng)
D.腎功能
E.腎B超
8.單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。該患兒體檢重點是()
A.血壓
B.腎區(qū)叩痛
C.尿道口
D.扁桃體
E.眼睛
9.單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒血壓急劇升高,頭痛劇烈,出現(xiàn)失明,首選的處理是()
A.強力利尿劑
B.硝苯地平口服
C.強心劑
D.硝普鈉靜滴
E.甘露醇靜滴
10.單項選擇題10歲女孩,水腫2天,伴尿量減少及血尿,今訴頭痛、視物不清,發(fā)病前2周有呼吸道感染史。如果該患兒在2~4周后出現(xiàn)進行性尿少、腎功能下降,則應考慮診斷()
A.急性腎炎重型
B.遷延性。腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.急進性腎炎
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