單項選擇題男孩,3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6~3/6級收縮期雜音,無震顫,P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗,搏動強烈,右心室飽滿。EKG示電軸右偏,V1呈rsR’型,R15mm。最佳的治療措施是()
A.長期隨訪,待自行閉合
B.建議4~5歲時手術修補
C.隨訪至學齡期手術
D.可以等到成人期手術
E.增加營養(yǎng),促使缺損自已閉合
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1.單項選擇題男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結首先應選擇的檢查是()
A.食管鏡
B.胸部X線
C.食管X線鋇劑透視
D.胸部及縱隔CT
E.腹部超聲波和肝功檢查
2.單項選擇題男性,50歲。吞咽困難3個月,現(xiàn)尚能進半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結最先考慮的診斷是()
A.食管炎
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.食管靜脈曲張
E.賁門失弛緩癥
3.單項選擇題男性,67歲。咳嗽,痰中帶血絲2個月,發(fā)熱1Od,X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上表現(xiàn),是由于腫瘤侵犯或壓迫了()
A.膈神經(jīng)
B.喉返神經(jīng)
C.臂叢神經(jīng)
D.上腔靜脈
E.頸交感神經(jīng)
4.單項選擇題男性,67歲??人裕抵袔аz2個月,發(fā)熱1Od,X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗,瞳孔縮小,上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復查X線胸片顯示右胸頂部致密塊影,診斷最可能是()
A.轉(zhuǎn)移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺結核
D.縱隔淋巴肉瘤
E.Pancoast腫瘤
5.單項選擇題男性,67歲??人?,痰中帶血絲2個月,發(fā)熱1Od,X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。為明確診斷,應首選()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細胞學檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
6.單項選擇題女性,31歲。咳嗽,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20d,X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點。該患者最可能的診斷是()
A.肺癌
B.轉(zhuǎn)移癌
C.肺膿腫
D.肺結核球
E.肺良性腫瘤
7.單項選擇題女性,31歲??人?,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20d,X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點。經(jīng)藥物治療后,胸痛消失,但復查胸片,塊影略有增大。進一步必須做()
A.縱隔鏡檢查
B.放射性核素掃描
C.結核菌素試驗
D.支氣管鏡檢查
E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗
8.單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法是()
A.胸部CT
B.結核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
9.單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。目前考慮為()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.肺炎合并急性膿胸
D.肺炎合并反應性胸膜腔積液
E.結核性滲出性胸膜腔積液
10.單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流