單項選擇題劉某,32歲,民103小時前工作中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,查體:舟狀腹,肝濁音界消失,腹膜刺激征明顯。最可能的診斷是()。
A.膽汁性腹膜炎
B.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎
C.絞窄性腸梗阻
D.潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題劉某,32歲,民103小時前工作中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,查體:舟狀腹,肝濁音界消失,腹膜刺激征明顯。如不能確診,則不能進行以下哪項處理()。
A.胃腸減壓
B.使用止痛劑
C.大量輸液
D.密切觀察病情
E.給予抗生素
2.單項選擇題女性病人,45歲,患"胃炎"23年,3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連,護士對其最主要的護理措施是()。
A.補液
B.禁食和胃腸減壓
C.指導(dǎo)早期下床活動
D.應(yīng)用抗生素
E.保持引流管固定通暢
3.單項選擇題女性病人,45歲,患"胃炎"23年,3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。對該病人的處理措施中不正確的是()。
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.完善術(shù)前準備
4.單項選擇題女性病人,45歲,患"胃炎"23年,3小時前突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎。保守治療期間,如果病情允許,應(yīng)讓病人采?。ǎ?。
A.平臥位
B.半臥位
C.俯臥位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
5.多項選擇題急性腹膜炎手術(shù)后放置引流管的目的是()。
A.防止腸瘺
B.觀察腹腔內(nèi)出血
C.引流腹腔內(nèi)積液
D.促進炎癥局限
E.便于向腹腔注入抗生素
6.多項選擇題繼發(fā)性腹膜炎患者,潛在的并發(fā)癥有()。
A.感染性休克
B.膈下膿腫
C.粘連性腸梗阻
D.盆腔膿腫
E.嚴重腹瀉
7.多項選擇題急性腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證包括()。
A.膽囊穿孔合并嚴重感染
B.合并休克
C.出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀
D.腹膜炎病因不明,且無局限趨勢
E.非手術(shù)治療2小時,腹膜炎癥狀及體征不緩解
8.多項選擇題急性彌漫性腹膜炎的體征有()。
A.腹肌緊張
B.腹部壓痛
C.反跳痛
D.腹式呼吸漸弱或消失
E.腸鳴音增多
9.單項選擇題某患者腹部手術(shù)后發(fā)生急性腹膜炎,應(yīng)如何預(yù)防發(fā)生膈下膿腫()。
A.胃腸減壓
B.禁食
C.腹腔切開引流
D.半臥位
E.輸抗生素
10.單項選擇題某女性患者,30歲,闌尾穿孔并發(fā)急性腹膜炎,術(shù)后形成較大盆腔膿腫,現(xiàn)進行溫鹽水灌腸等治療。還可進行()。
A.熱水坐浴
B.輸入抗生素
C.陰道后穹窿切開引流
D.再次進行腹部手術(shù)后引流
E.會陰部理療