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多項選擇題患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。麻醉前患者可能存在（）。

A.電解質(zhì)紊亂
B.低血容量
C.低氧血癥
D.貧血
E.代謝性堿中毒

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1.多項選擇題患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。
術(shù)中進行腹腔探查后血壓一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmH₂O應(yīng)如何處理更合理（）。

A.暫停手術(shù)操作，繼續(xù)觀察
B.依CVP加快補充血容量
C.靜脈持續(xù)輸入腎上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
D.靜脈持續(xù)輸入去甲腎上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）
E.靜脈持續(xù)輸入異丙腎上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

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2.多項選擇題患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。
術(shù)中血氣檢查示：pH7.21，PaCO₂38mmHg，PaO₂208mmHg，BE-9.2mmol／L，HCO^-₃19mmol／L，乳酸4.4mmol／L，血鉀3.2mmol／L，應(yīng)作何處理（）。

A.減淺麻醉深度
B.靜脈補充氯化鈣
C.避免低血壓
D.靜脈補充氯化鉀
E.靜脈補充碳酸氫鈉

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3.多項選擇題患者，男性，69歲，腸梗阻入院2天，初步診斷為結(jié)腸癌，準備行結(jié)腸鏡檢查及手術(shù)治療。入院后第三天患者出現(xiàn)腹痛加重，發(fā)熱38.5℃，血壓由入院時140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。診斷為腸穿孔、腹膜炎，擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，規(guī)律服用降壓藥。術(shù)中應(yīng)做什么監(jiān)測（）。

A.無創(chuàng)血壓
B.有創(chuàng)血壓
C.CVP
D.ECG
E.血氣

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4.多項選擇題患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。靜吸復(fù)合全麻下行右下肺切除術(shù)，術(shù)中單肺通氣后出現(xiàn)低氧血癥，SpO84%，哪些處理是正確的（）。

A.增加吸入麻醉藥濃度
B.檢查導(dǎo)管位置是否正確
C.右肺給予5～10cmHO壓力的氧氣吹入
D.左肺采用呼氣末正壓通氣
E.停止單肺通氣，改為雙肺通氣下手術(shù)

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5.多項選擇題患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術(shù)前應(yīng)做什么特殊檢查（）。

A.肺功能測定
B.超聲心動圖
C.屏氣試驗
D.24小時動態(tài)ECG檢查
E.血氣檢查

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6.多項選擇題患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術(shù)前應(yīng)做什么準備（）。

A.戒煙
B.鍛煉呼吸功能
C.用激素防止支氣管痙攣
D.霧化吸入咳嗽排痰
E.控制呼吸道感染

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7.多項選擇題患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術(shù)中應(yīng)特別注意監(jiān)測哪些項目（）。

A.CVP
B.血氣
C.呼吸參數(shù)
D.呼氣末PCO₂
E.SpO₂

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8.多項選擇題患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。下列哪些指標增加麻醉及手術(shù)的風(fēng)險（）。

A.肺活量（FCV）<預(yù)測值60%
B.通氣儲備百分比<70%
C.用力呼氣1秒率（FEV_1.0/FCV%）<60%
D.FCV<15ml/kg
E.PaCO₂<45mmHg

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9.多項選擇題女性，45歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內(nèi)科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。麻醉及手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有（）。

A.高血壓危象
B.嚴重低血壓
C.嚴重低血鉀
D.腎上腺皮質(zhì)危象
E.嚴重高血糖

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10.多項選擇題女性，45歲，陣發(fā)性高血壓3年余，最高190／120mmhg，伴頭疼、頭暈等癥狀，診斷為"高血壓病"，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著，入我院心內(nèi)科進一步診斷治療，血壓控制不滿意，最高達200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。術(shù)中麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.監(jiān)測CVP
B.監(jiān)測無創(chuàng)血壓
C.監(jiān)測有創(chuàng)血壓
D.備好升壓藥
E.備好降壓藥

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