單項選擇題3歲男孩,因患上呼吸道感染來診,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間有Ⅲ~Ⅳ級粗糙全收縮期雜音,患兒可表現(xiàn)()
A.生長發(fā)育落后明顯
B.差異性青紫
C.暈厥
D.杵狀指(趾)
E.蹲踞現(xiàn)象
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1.單項選擇題3個月嬰兒,喂養(yǎng)困難,氣急,多汗,心臟聽診于胸骨左緣第二肋間可聞粗糙響亮的機器樣連續(xù)性雜音,該患兒可表現(xiàn)()
A.生長發(fā)育落后明顯
B.差異性青紫
C.暈厥
D.杵狀指(趾)
E.蹲踞現(xiàn)象
2.單項選擇題2歲女孩,平素易感冒,多汗,活動后氣急。檢查發(fā)現(xiàn)P亢進,固定分裂,胸骨左緣第二、三肋間可聞Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,臨床可表現(xiàn)為()
A.生長發(fā)育落后明顯
B.差異性青紫
C.暈厥
D.杵狀指(趾)
E.蹲踞現(xiàn)象
3.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。采集病史時應特別注意詢問()
A.敗血癥病史
B.有無胸痛
C.肝炎病史
D.心臟病史
E.腎臟病史
4.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。若檢查確診為急性心包積液,其治療擬選擇心包穿刺抽液,主要目的是()
A.防止心包積液濃縮
B.縮短住院時間
C.防止胸腔繼發(fā)感染
D.減輕心包填塞癥狀
E.防止呼吸衰竭
5.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。若已有檢查仍不能證明心包積液,尚需考慮可能的診斷是()
A.病毒性心肌炎
B.重癥肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心臟病
6.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。確診最有價值的輔助檢查是()
A.心電圖
B.腹水培養(yǎng)
C.’超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
7.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。如果超聲檢查未顯示明確心包積液,下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是()
A.心臟移位
B.X線透視下心臟搏動淺快,心腰平直,心影呈燒瓶狀
C.心影擴大
D.肺紋理增多
E.肋間隙增寬
8.單項選擇題男,6歲,主訴發(fā)熱、咳嗽半個月,乏力、呼吸困難5天。查體:T38℃,呼吸急促,雙肺聞及中細濕啰音,心前區(qū)飽滿,心尖搏動彌散,心濁音界稍擴大,心音低鈍遙遠,腹脹,肝肋下5cm,質軟緣鈍,頸靜脈回流征(+),移動性濁音(+),雙下肢水腫。體檢重點應是()
A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音隨體位變化
D.頸動脈充盈
E.氣管是否居中
9.單項選擇題男,6歲,反復發(fā)作暈厥、抽搐6年,服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁,隨即抽搐、意識喪失,一次發(fā)作時心電圖為室性心動過速。采集病史時應特別注意詢問()
A.生產(chǎn)史
B.疾病史
C.抽搐時間
D.家族史
E.發(fā)熱情況
10.單項選擇題男,6歲,反復發(fā)作暈厥、抽搐6年,服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁,隨即抽搐、意識喪失,一次發(fā)作時心電圖為室性心動過速。確診最有價值的輔助檢查是()
A.X線透視或攝片
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.MRI
E.心電圖