單項(xiàng)選擇題5歲男孩,反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時(shí)乏力,活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽(tīng)診時(shí)下列哪項(xiàng)可能不存在()

A.胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)
C.聞及股動(dòng)脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音


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2.單項(xiàng)選擇題5歲男孩,反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時(shí)乏力,活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,其血流動(dòng)力學(xué)的改變最主要為()

A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加,左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少

9.單項(xiàng)選擇題7歲男孩,平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動(dòng)后乏力、氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期雜音,粗糙,傳導(dǎo)廣,伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的()

A.形成艾森門(mén)格綜合征,患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重
B.胸骨左緣第3~4肋間粗糙全收縮期雜音變響
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯變?nèi)?br /> D.右心室收縮期負(fù)荷增加
E.心電圖示左心室肥厚

10.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟?。悍块g隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A.已超過(guò)最易手術(shù)年齡4~5歲
B.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)Ⅲ級(jí)以上
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并固定分裂
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺
E.反復(fù)肺部感染和心力衰竭