單項選擇題9個月嬰兒,曾患肺炎2次,現(xiàn)哭鬧后有發(fā)紺。查體:血壓10.7/4kPa,發(fā)育營養(yǎng)差,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心尖部有Ⅰ級舒張期雜音,股動脈有槍擊聲。心電圖示左、右心室肥大。胸片:兩肺充血,心外形輕度增大,后前位示左心緣較長,肺動脈段突出,主動脈結不大,左前斜位示左支氣管略抬高,心后三角縮小。先天性心臟病種類()

A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損伴肺動脈高壓


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1.單項選擇題30周早產(chǎn)患兒,生后24小時因吸入性肺炎而住院。查體:胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音,彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導管未閉和左向右分流,應如何治療()

A.治療肺炎,待3~4歲后手術治療
B.觀察到3個月后不閉合可手術
C.治療肺炎的同時,應用吲哚美辛(消炎痛)
D.立即手術根治
E.立即應用心導管介入技術將未閉的動脈導管進行堵塞

3.單項選擇題10歲男孩。系慢性型的小兒克山病,發(fā)作時采用的主要治療措施,下列哪項不妥當()

A.應用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭
B.治療時間需長達1~2年以上
C.若并發(fā)肺炎或胃腸炎時,須積極治療
D.在控制鈉鹽基礎上如有浮腫,可加用利尿劑
E.積極應用抗生素,控制感染

4.單項選擇題8歲男孩,患有小兒克山病,為急性型發(fā)作。下列處理措施中哪項不正確()

A.大劑量靜脈注射維生素C,每次200~300mg/kg
B.大劑量靜脈注射維生素C后休克仍未控制,可加用升壓藥
C.伴有心力衰竭者應用快速洋地黃制劑
D.當血壓下降和組織灌流不足時可每天加用氫化可的松5~8mg/kg
E.及時、正確地選用有效抗生素

5.單項選擇題6歲男孩,門診體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損,肺動脈高壓)。下面哪一項不符合此病的體檢所見()

A.肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及舒張期充盈性雜音
D.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫
E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

6.單項選擇題4歲男孩,自嬰兒期出現(xiàn)青紫,心電圖示右室肥厚,X線胸片顯示心影呈"靴型",兩側肺野清晰。初步診斷為()

A.室間隔缺損伴肺動脈高壓
B.房間隔缺損伴肺動脈高壓
C.法洛四聯(lián)癥
D.嚴重肺動脈狹窄
E.完全性大動脈換位

7.單項選擇題7歲女孩,診斷為小兒克山病?;純嚎诜單徕c防治克山病時,下列哪項是不正確的()

A.口服亞硒酸鈉,1~5歲,0.5mg
B.口服亞硒酸鈉,6~10歲,1mg
C.口服亞硒酸鈉,>10歲,2mg
D.口服亞硒酸鈉,每周1次,連服3~6周
E.口服亞硒酸鈉,每周1次,連服3~6個月

10.單項選擇題4歲男孩,自1歲起發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后加劇,喜坐少動,心前區(qū)有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,無震顫。下列哪項因素與預后無關()

A.右向左分流量嚴重度
B.肺動脈狹窄嚴重程度
C.合并亞急性細菌性心內膜炎
D.合并腦血栓
E.心電圖示電軸右偏,左心室肥大