單項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，膽囊切除術(shù)后1周出現(xiàn)腹脹、排尿困難。查體：腹脹，未見(jiàn)胃腸型，腹軟，無(wú)壓痛，叩鼓音，腸鳴音未聞及。腹部B超未探及腹水，示腸管脹氣，尿潴留；腹部平片未見(jiàn)液氣平面，未見(jiàn)膈下游離氣體。最可能病因是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪(fǎng)。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na123mmol／L，K3.3mmol／L，最可能病因是（）

A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多
E.攝入過(guò)少

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過(guò)多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

7.單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，因重型藥疹收住ICU?；颊哂行菘?，置中心靜脈導(dǎo)管已2周，體溫一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌，經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為是因放置中心靜脈導(dǎo)管而產(chǎn)生念珠菌血癥，下列敘述何者最為正確（）

A.導(dǎo)致念珠菌血癥的來(lái)源可通過(guò)臨床癥狀表現(xiàn)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)
B.血管中的導(dǎo)管被移除后即不再需要更進(jìn)一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因?yàn)槲廴舅?br /> D.補(bǔ)救治療對(duì)于已經(jīng)被感染的中心靜脈導(dǎo)管而言，有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者

8.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，因胰腺炎住院治療已1個(gè)月。今體溫39℃，畏寒、寒戰(zhàn)，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)
B.導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)

10.單項(xiàng)選擇題患者女性，30歲，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛2天"來(lái)院，確診右下肺鏈球菌肺炎，其抗生素選擇和療程哪一種最合理（）

A.青霉素40萬(wàn)U，靜脈滴注，每日4次，療程5～7天
B.青霉素480萬(wàn)U加入葡萄糖液中靜滴，每日一次至病灶完全吸收
C.青霉素聯(lián)合慶大霉素，療程7～10天
D.青霉素聯(lián)合喹諾酮類(lèi)靜脈滴注，療程7～14天
E.青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程14天