單項選擇題男,32歲,突發(fā)性上腹部疼痛3小時,查體:腹平,全腹部壓痛,腹肌呈板樣強直,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。診斷應首先考慮()

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性機械性腸梗阻
E.潰瘍病穿孔伴腹膜炎


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6.單項選擇題急腹癥的治療中,下列哪項是錯誤的()

A.并非所有的急腹癥均需手術
B.膽道蛔蟲并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時應行手術治療
C.急腹癥診斷不時時,忌用嗎啡類止痛劑
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔時均應立即手術

7.單項選擇題胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中,下列哪項是錯誤的()

A.腹肌緊張
B.嘔吐
C.早期出現(xiàn)休克癥狀
D.發(fā)熱
E.腸鳴音消失

8.單項選擇題急腹癥的診斷中,下列哪項是錯誤的()

A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔,腹部透視膈下可無游離性氣體
B.在病人所指疼痛的部位有局限性壓痛時,基本上是該部位內(nèi)臟的疾病
C.讓病人咳嗽時感覺上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的診斷

9.單項選擇題患者來院急診時,對于腹痛必須考慮的問題中哪項除外()

A.患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時,基本上是該部位的內(nèi)臟疾患
B.雖然讓患者做充分的深呼吸,但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運動時,多是彌漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎時腹肌緊張可不明顯,至少不足腹肌板樣強直
D.讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時,均可認為是上腹部的炎癥性病變
E.急性闌尾炎的早期癥狀中可訴中上腹或劍突下疼痛

10.單項選擇題男性,32歲,飯后2小時出現(xiàn)腹痛,并進行性加重,向雙側(cè)腰部放射,伴惡心、嘔吐。查體:神志清,T:38、2℃血壓10/5kpa,脈搏100次/分,律齊。患者的病程演變還可能出現(xiàn)的體征可除外()

A.鞏膜輕度黃染
B.出現(xiàn)病理性反射
C.季肋部皮膚出現(xiàn)灰紫斑,臍周皮膚青紫
D.上腹部明顯壓痛,肌緊張及反跳痛
E.偶可出現(xiàn)手足抽搐