多項選擇題三十歲初產婦，足月臨產，產程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉胎頭，低位產鉗助產娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。可列出的護理診斷為（）。
A.出血性休克
B.體液不足
C.感知性便秘
D.有感染的危險：與手術操作、出血及全身抵抗力下降有關
E.外周血液灌注不足
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1.多項選擇題三十歲初產婦，足月臨產，產程進展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉胎頭，低位產鉗助產娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。下列屬于產后出血體征的是（）。
A.產婦怕冷，冷汗，心慌，頭暈
B.肛門墜脹感
C.血壓下降，脈搏細數(shù)
D.煩躁不安、呼吸急促
E.因軟產道裂傷的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰
2.單項選擇題某初產婦，35歲，孕1產0，平素月經規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。此產婦不會出現(xiàn)（）。
A.流產
B.臍帶脫垂
C.早產
D.有胎兒窘迫的危險
E.又宮腔感染的危險
3.單項選擇題某初產婦，35歲，孕1產0，平素月經規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。本病案應考慮什么（）。
A.胎盤早剝
B.胎膜早破
C.流產
D.早產
E.前置胎盤
4.多項選擇題某初產婦，35歲，孕1產0，平素月經規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經為1月20日，于今晨上樓時，突感有一股液體自陰道流出，來院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見羊齒狀結晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔心孩子的情況。請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護理診斷，并制定相應的護理目標和措施。關于胎膜早破正確的是（）。
A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應注意預防臍帶脫垂
C.患者要絕對臥床
D.妊娠后兩個月禁止性生活
E.破膜24小時未分娩者應行剖宮產
5.單項選擇題初產婦王某，產鉗助產分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約50ml，檢查產道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。產后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，馬上測血壓80/50mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清。此時出血原因最可能是（）。
A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產道裂傷
6.單項選擇題初產婦王某，產鉗助產分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅約50ml，檢查產道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。產后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，馬上測血壓80/50mmHg，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清。為預防產后出血，不宜采取的措施是（）。
A.對具有產后出血高危因素產婦，做好準備工作
B.第一產程密切觀察，避免產婦過度疲勞
C.重視第二產程處理，指導產婦適時正確使用腹壓
D.第三產程準確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后，產婦繼續(xù)留在產房觀察半小時后轉入病房休息
7.單項選擇題初產婦因第二產程延長，胎兒體重4000g，行胎頭吸引分娩后持續(xù)陰道出血，有凝血塊。經過以上處理，陰道出血停止1小時后再次出血，血70/30mmHg，脈細出冷汗，此時出血的原因可能是（）。
A.胎盤殘留
B.子宮收縮乏力
C.軟產道裂傷
D.凝血功能障礙
E.胎盤剝離不全
8.單項選擇題初產婦因第二產程延長，胎兒體重4000g，行胎頭吸引分娩后持續(xù)陰道出血，有凝血塊。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.輸血
B.注射催產素
C.注射麥角新堿
D.開放靜脈通道，手取胎盤
E.仔細檢查軟產道
9.單項選擇題初產婦，26歲，40周妊娠，順產，總產程8小時。目前產后1.5小時，陰道流血約600ml，擬診為產后出血。檢查：子宮底高度平臍，質軟。血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。該例產后出血最可能的原因是（）。
A.軟產道撕裂
B.胎盤殘留
C.急產
D.宮縮乏力
E.凝血功能障礙
10.單項選擇題初產婦，26歲，40周妊娠，順產，總產程8小時。目前產后1.5小時，陰道流血約600ml，擬診為產后出血。檢查：子宮底高度平臍，質軟。血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。該產婦的首要護理措施中哪項不妥（）。
A.用手按摩子宮
B.靜脈滴注縮宮素
C.宮腔填塞紗條
D.抗生素預防感染
E.輸血補充血容量