男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。
對(duì)該患者的治療,下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的()A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
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男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。
對(duì)患者缺氧程度的判斷,哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感()
A.動(dòng)脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動(dòng)脈血氧含量
D.動(dòng)脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。
對(duì)患者判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不正確()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌
女性,30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。
該病例最可能的診斷是()A.心源性哮喘
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性
A.右下肺動(dòng)脈干橫徑小于10mm
B.肺動(dòng)脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎性心功能不全
A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
B.V1導(dǎo)聯(lián)R:S>1
C.V5導(dǎo)聯(lián)R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
A.流感嗜血桿菌
B.卡塔莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.肺炎軍團(tuán)菌
最新試題
該患者做胸部X線的目的是()
為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查()
女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,疑為結(jié)節(jié)病,結(jié)核待排除,要求進(jìn)一步檢查。最佳選擇是()男性,45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隱約見透亮區(qū)。最佳選擇是()男性,67歲。咳嗽、痰中帶血2周,伴低熱來院門診。體檢:一般情況可,淺表淋巴結(jié)不大,右上肺呼吸音降低。心(-),輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。最佳選擇是()
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
代償性肺氣腫()旁間隔肺氣腫()老年性肺氣腫()間質(zhì)性肺氣腫()
女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L,淋巴細(xì)胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()
最主要的治療措施是()
女性,45歲??人?,痰中帶血3月,伴氣急,自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”,仰臥位時(shí)尤著,故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。()男性,19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸起喘息,反復(fù)發(fā)作,每逢秋冬尤頻。體檢:一般情況尚可,氣稍急。呼氣延長(zhǎng),兩肺散布哮鳴音。心臟(-)。()男性,68歲。慢性咳喘20余年,痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重,動(dòng)則氣急就診。體檢:消瘦,端坐位,雙手撐床,雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮,兩肺哮鳴音。心臟(-)。()
固定性濕啰音()局限性哮鳴音()彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)()散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長(zhǎng)()
本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是()