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單項選擇題男性，54歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應先考慮（）

A.支氣管哮喘
B.自發(fā)性氣胸
C.支氣管擴張
D.慢支、肺氣腫
E.慢性支氣管炎

1.單項選擇題一例60歲男性患者因咳喘多年，癥狀加重3天入院。動脈血氣分析（呼吸空氣）PaO₂8kPa（60mmHg），PaCO₂6.2kPa（55mmHg）。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪條不是主要的（）

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣／血流比值失調
C.靜--動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功能和氧耗量增加

2.單項選擇題男性，68歲。反復咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年氣急漸進性加重。昨起感氣急、胸悶，咳嗽亦有加重，前來門診，下列處方中哪項是不妥當?shù)模ǎ?/a>

3.單項選擇題男性，60歲。因患慢性阻塞性肺氣腫作肺功能檢查?；颊呤殖譁y定報告前來復診，要求知道哪項指標最能說明有阻塞及其程度，特請你指出（）

A.第Is用力呼氣量肺活量%（FEV／FVC%
B.肺活量占預計值%（FVC%PreD.
C.最大通氣量占預計值%（MMC%PreD.
D.殘氣量%（RV/TLC%）
E.動脈血氣分析

4.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣急。患者要求明確有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助（）

A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音

5.單項選擇題女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體格檢查（體檢）：一般情況可，靜息氣平，無發(fā)紺，兩肺有散在干啰音?；颊咭筇幏娇股兀P于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項處理最合適（）

A.X線肺部透視及白細胞計數(shù)和分類
B.頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注（靜滴）
C.深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染
D.肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重
E.處方青霉素800000U肌內注射（肌注），每日2次

6.單項選擇題女性，56歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年。3天前因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增加，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是（）

A.革蘭氏陰性桿菌
B.革蘭氏陽性球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，或卡他莫拉菌
E.綠膿桿菌

7.單項選擇題慢性支氣管炎患者的植物神經功能失調表現(xiàn)為（）

A.副交感神經功能亢進
B.交感神經功能低下
C.α受體功能亢進
D.β受體功能亢進
E.副交感神經功能低下

8.單項選擇題有關慢性支氣管病診斷標準（）

A.咳嗽、咳膿痰，伴反復咯血2年以上
B.咳嗽、咳痰，每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上
C.發(fā)作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D.咳嗽、咳痰，伴活動后氣短5年
E.咳嗽、咳痰10年以上，伴雙下肢腫2年

9.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）

A.抗生素控制感染
B.支氣管舒張劑治療
C.吸入糖皮質激素
D.呼吸肌鍛煉
E.長期家庭氧療

10.單項選擇題男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進性加重來診，現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣，理由是（）

A.改善肺泡--毛細血管膜氧交換
B.減少呼吸運動氧耗量
C.改善肺內氣體分布
D.糾正通氣／血流比率失調
E.不使肺泡--口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉