單項選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。首先要進行的檢查是（）。
A.床旁超聲心動圖檢查
B.胸部CT檢查
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶檢查
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。目前首要的處理措施是（）。
A.鎮(zhèn)靜止痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
2.單項選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。最可能的診斷是（）。
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
3.單項選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部疼痛伴大汗淋漓1小時。查體：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診可聞及頸部血管雜音，胸骨左緣3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置。X線胸片：上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油，疼痛未緩解。如果診斷得到證實，應采取的針對性治療措施是（）。
A.手術修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術
D.Bentall手術
E.胸腔閉式引流
4.單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的心電圖典型改變是（）。
A.不完全性右束支傳導阻滯
B.不完全性左束支傳導阻滯
C.完全性右束支傳導阻滯
D.完全性左束支傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯
5.單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線胸片典型特征是（）。
A.肺血增多，左心擴大
B.肺血增多，右心擴大
C.肺血減少，心臟不擴大
D.肺血減少，右心擴大
E.肺血減少，左心擴大
6.單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮（）。
A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發(fā)孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損
7.單項選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。宜采取的治療是（）。
A.藥物治療
B.藥物治療+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術修補
E.手術修補
8.單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。近2周來感冒后反復出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT檢查：肺動脈內(nèi)可見贅生物。最有可能的是（）。
A.肺部感染
B.敗血癥
C.細菌性心內(nèi)膜炎
D.風濕熱
E.上呼吸道感染
9.單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。根據(jù)患者目前情況，應于何時手術（）。
A.立刻手術治療
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3個月
10.單項選擇題男性，12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體：胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示：降主動脈及肺動脈之間可見分流。最可能的診斷是（）。
A.動脈導管未閉
B.高位室間隔缺損
C.主動脈竇瘤破裂
D.肺動脈口狹窄
E.主動脈狹窄