單項選擇題男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲內收,內旋畸形該病人治療4周后自行下地負重行走,正常活動,預計可能發(fā)生哪一種情況()。
A.關節(jié)強直
B.神經損傷
C.習慣性關節(jié)脫位
D.股骨頭缺血性壞死
E.髖部骨化性肌炎
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1.單項選擇題男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲內收,內旋畸形根據該病人情況,應選擇以下哪一種治療方案()。
A.閉合復位內固定
B.切開復位
C.持續(xù)骨牽引,閉合復位6周
D.手法復位后,皮牽引4周
E.手法復位后,石膏固定3個月
2.單項選擇題男性,40歲,由于乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地,右髖疼痛,活動障礙。查體:右下肢短縮,呈屈曲內收,內旋畸形其診斷首先應考慮()。
A.股骨頸骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.骨盆骨折
D.髖關節(jié)前脫位
E.髖關節(jié)后脫位
3.單項選擇題女性,28歲,出現進行性背痛、下肢乏力,食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞經正規(guī)藥物治療后3個月,患者截癱癥狀無明顯緩解,進一步治療應采用()。
A.繼續(xù)全身藥物治療,并調整藥物種類及劑量
B.石膏背心外固定
C.半椎板減壓術
D.病灶清除減壓術
E.胸椎牽引、理療
4.單項選擇題女性,28歲,出現進行性背痛、下肢乏力,食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞如果患者最終被確診為胸椎結核,兩個月后出現脊髓受壓癥狀,一般下列哪種癥狀最早發(fā)生()。
A.運動無力
B.感覺異常
C.膀胱括約肌功能障礙
D.肛門括約肌功能障礙
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,28歲,出現進行性背痛、下肢乏力,食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質破壞如果出現下肢自主運動及感覺完全喪失,二便功能部分喪失,則該患者的截癱指數為()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
6.單項選擇題男性,35歲,近半年來出現午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性該患者首選的治療方案是()。
A.抗結核治療
B.手術治療
C.化療
D.頸托固定
E.牽引
7.單項選擇題男性,35歲,近半年來出現午后低熱,頸部酸痛,1個月前出現四肢乏力,步態(tài)不穩(wěn)。查體:發(fā)現四肢肌力均減弱,雙側腱反射亢進,頸部以下皮膚感覺減退,雙側Hoffmann征陽性,雙側Babinski征陽性該患者最可能的診斷是()。
A.脊髓型頸椎病
B.頸髓腫瘤
C.頸椎結核
D.頸椎管狹窄癥
E.脊髓空洞癥
8.單項選擇題15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側方可觸及一質硬包塊,有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應骨形成除骨核素掃描外,對評估病情及判斷預后最不可缺少的輔助檢查是()。
A.患處B型超聲顯像
B.胸部X線攝片
C.患肢CT檢查
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度
9.單項選擇題15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側方可觸及一質硬包塊,有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應骨形成如果經活組織檢查證實為Ewing肉瘤,則其最可能來源于()。
A.成骨細胞
B.成纖維細胞
C.成軟骨細胞
D.骨髓細胞
E.破骨細胞
10.單項選擇題15歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側方可觸及一質硬包塊,有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應骨形成在采集病史時應特別注意詢問()。
A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
D.疼痛是否在夜間加重
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
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