患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。
該患者貧血為輕度的主要原因是()
A.年齡不大
B.對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小
C.尿中紅細(xì)胞少
D.營(yíng)養(yǎng)好
E.未限制蛋白入量
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患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。
能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是()
A.切除腎囊腫
B.腎移植
C.降血壓達(dá)正常值
D.囊內(nèi)注射硬化劑
E.保持足夠的腎灌注
患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。
多囊腎的常見遺傳方式為()
A.X染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.Y染色體顯性遺傳
E.遺傳突變
患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。
該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是()
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.肺部重度感染
C.肺動(dòng)脈高壓
D.重度通氣功能障礙
E.雙下肢重度水腫
患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。
治療意識(shí)障礙最主要的措施是()
A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機(jī)械通氣
患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。
引起患者意識(shí)障礙最可能的原因是()
A.動(dòng)脈血PaCO2升高
B.動(dòng)脈血PaO2下降
C.敗血癥
D.心輸出量下降
E.合并腦腫瘤
患者,女性,19歲。腹瀉、膿血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可緩解,乏力,納差。
首選的治療措施是()
A.抗結(jié)核治療
B.洛哌丁胺
C.中藥治療
D.柳氮磺吡啶
E.手術(shù)治療
患者,女性,19歲。腹瀉、膿血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可緩解,乏力,納差。
最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.腸多發(fā)性息肉
C.結(jié)腸黏膜相關(guān)性淋巴瘤
D.腸結(jié)核
E.潰瘍性結(jié)腸炎
患者,女性,19歲。腹瀉、膿血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可緩解,乏力,納差。
為進(jìn)一步明確診斷,最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.腹部動(dòng)脈血管造影
C.腹部立位平片
D.電子結(jié)腸鏡
E.腹部CT增強(qiáng)掃描
患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個(gè)月余,體溫波動(dòng)在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進(jìn)行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動(dòng)明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。
為進(jìn)一步明確診斷,最簡(jiǎn)單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動(dòng)圖
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結(jié)核分枝桿菌()肺炎鏈球菌()難辨梭狀芽孢桿菌()
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