單項選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時血壓可達(dá)240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。手術(shù)中容易出現(xiàn)低血壓的情況是()。

A.全麻誘導(dǎo)
B.改變體位
C.擠壓腫瘤
D.手術(shù)探查
E.腫物切除后


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1.單項選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時血壓可達(dá)240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。對于手術(shù)結(jié)束后的麻醉及恢復(fù)的管理中,不正確的是()。

A.手術(shù)結(jié)束之后,體內(nèi)不再有大量兒茶酚胺生成,患者血流動力學(xué)穩(wěn)定
B.持續(xù)監(jiān)測血壓、中心靜脈壓、心率和心律的變化
C.出現(xiàn)低血壓時可持續(xù)給予血管活性藥
D.原因不明的持續(xù)低血壓應(yīng)給予足量腎上腺皮質(zhì)激素
E.麻醉后可發(fā)生心功能不全、高血壓或代謝異常

5.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時,錯誤的是()。

A.適當(dāng)提高局麻藥濃度
B.開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓
C.局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素
D.開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和補(bǔ)液維持正常血壓
E.應(yīng)給患者吸氧,防止低氧血癥的發(fā)生

6.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是()。

A.有硬膜外腔出血和血腫的風(fēng)險
B.可誘發(fā)代謝性酸中毒
C.補(bǔ)液量比全麻時容易合理掌握
D.局麻藥中毒的風(fēng)險比正常人大
E.肺部感染發(fā)生率較全麻低

9.單項選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。關(guān)于腎移植手術(shù)的麻醉,下列哪項是錯誤的()。

A.術(shù)前適當(dāng)延長禁食時間
B.麻醉前用藥宜選擇阿托品
C.靜脈通道應(yīng)置于非動靜脈瘺一側(cè)
D.避免使用腎毒性藥物
E.術(shù)中宜維持血壓在相對較高水平