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單項選擇題患者男，65歲，反復咳嗽，咳痰20年，活動后氣促5年。一周前，因淋雨后受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，睡眠差，稱聽到死去的父親跟他說話，看到家里有鬼，懷疑有人害己，恐懼害怕，分不清時間地點，有時不認識家人，體查呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下方擴大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。首先最需要進行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.血電解質(zhì)分析
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.腦電圖

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1.單項選擇題患者男，65歲，反復咳嗽，咳痰20年，活動后氣促5年。一周前，因淋雨后受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，睡眠差，稱聽到死去的父親跟他說話，看到家里有鬼，懷疑有人害己，恐懼害怕，分不清時間地點，有時不認識家人，體查呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下方擴大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的精神障礙首要考慮為（）

A.文化相關(guān)精神障礙
B.病毒性腦炎
C.老年性精神分裂癥
D.肺性腦病
E.癔癥

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2.單項選擇題患者男，65歲，反復咳嗽，咳痰20年，活動后氣促5年。一周前，因淋雨后受涼病情加重，出現(xiàn)呼吸困難，睡眠差，稱聽到死去的父親跟他說話，看到家里有鬼，懷疑有人害己，恐懼害怕，分不清時間地點，有時不認識家人，體查呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下方擴大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。下列癥狀中，哪一個對該患者的診斷最有診斷價值（）

A.眠差
B.幻聽
C.幻視
D.意識障礙
E.被害妄想

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3.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。追問病史，45天前為農(nóng)歷臘月，家中采用煤球爐取暖，屋內(nèi)封閉較嚴實，其丈夫說，當時患者口唇呈櫻桃紅色。此時該患者應(yīng)該首先考慮哪種疾病的可能較大（）

A.有機磷中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.腦炎所致的精神障礙
D.癲癇所致的精神障礙
E.腦血管病所致的精神障礙

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4.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。用高壓氧治療一氧化碳中毒最主要的理論依據(jù)是（）

A.增加血紅蛋白量
B.增加血氧分壓
C.將一氧化碳（CO）氧化為二氧化碳（CO）后經(jīng)肺排出
D.血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）解離增快
E.以上都不是

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5.單項選擇題患者女，55歲，農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐，昏迷，意識不清，急送當?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見明顯異常，在當?shù)卦\斷治療不詳，約6～7小時后意識恢復正常，痊愈出院。半個月前突然迷路，在屋里找不到自己的床鋪，不認識家里的人，不會穿衣服，做事丟三落四，晚上不眠、興奮、胡言亂語，今被動就診。患者目前最需要考慮的診斷是（）

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙

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6.單項選擇題患者女，29歲?；颊?個月前結(jié)婚，訴每當進行性生活時就感到陰部疼痛，導致丈夫無法將陰莖插入，因此無法完成性生活而就診?；颊咴V自幼認為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見異常。該患者最有可能是（）

A.性功能障礙
B.性心理障礙
C.抑郁癥
D.性知識的問題，不是疾病
E.性冷淡

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7.單項選擇題患者女，29歲?；颊?個月前結(jié)婚，訴每當進行性生活時就感到陰部疼痛，導致丈夫無法將陰莖插入，因此無法完成性生活而就診?；颊咴V自幼認為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見異常。該患者最合適的治療是（）

A.心理治療
B.抗抑郁藥
C.抗精神病藥
D.抗焦慮藥
E.無需治療

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8.單項選擇題患者女，29歲?；颊?個月前結(jié)婚，訴每當進行性生活時就感到陰部疼痛，導致丈夫無法將陰莖插入，因此無法完成性生活而就診。患者訴自幼認為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結(jié)婚。體查和婦科檢查均未見異常。此類患者的可能病因不包括哪項（）

A.性知識缺乏
B.有過性創(chuàng)傷
C.夫妻配合不好
D.對性行為態(tài)度不正確
E.性取向障礙

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9.單項選擇題患者女，15歲。某日體檢后患者覺得自己的體重比同學重，開始減肥，飲食愈來愈少，后來發(fā)展到不吃主食，僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點，患者就自行嘔吐，體重明顯下降，閉經(jīng)。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治，體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。進行心理治療和行為糾正時不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.爭取患者對醫(yī)護人員的信任和配合很關(guān)鍵
B.對患者反復的解釋和分析，使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害
C.與患者一起制定飲食計劃，制定合理的食譜
D.可以配合藥物以及家庭心理治療
E.開始的幾周要盡快增加患者體重，改善營養(yǎng)狀況

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10.單項選擇題 患者男，14歲。既往體健。10天前受涼感冒，2天前現(xiàn)出現(xiàn)意識錯亂、情感淡漠、反應(yīng)遲鈍、緘默不語、拒食等臨床表現(xiàn)。
該患者的診斷是（）

A.抑郁癥
B.精神分裂癥
C.病毒性腦炎
D.反應(yīng)性精神病
E.人格障礙

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