多項選擇題病歷摘要:患者,女性,56歲,肝硬化病史7年,近幾個月來常感腹脹,下肢呈凹陷性水腫,經(jīng)B超證實為“肝硬化腹水”。護理人員臨床觀察的要點是()。

A.意識改變
B.腹水消退情況
C.心率與血壓改變
D.有無并發(fā)感染
E.水與電解質(zhì)變化


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7.多項選擇題患者,男性,45歲。6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹,腹痛以上腹部明顯,呈持續(xù)性脹痛,疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射,無伴腹部束帶感,與飲食無明顯關(guān)系,全身乏力,排濃茶樣尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管壓迫止血期間應特別注意()。

A.及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時放氣20~30分鐘
D.重新注氣時先注食管囊,后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天
G.拔管:放氣時先放食管囊,后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止