單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,教師。3年前出現(xiàn)情緒低落,高興不起來(lái),興趣下降,活動(dòng)減少,于醫(yī)院就診,服用博樂(lè)欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落,對(duì)什么事都不感興趣,無(wú)法上課,不能勝任工作,自覺(jué)腦子反應(yīng)慢,記憶力差,不想與人交流,有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無(wú)軀體疾病史。可能的診斷是()

A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.軀體形式障礙
D.惡劣心境
E.精神分裂癥


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7.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷?;颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿(mǎn)意,擔(dān)憂(yōu)自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

該患者的主要癥狀是()

A.抑郁
B.焦慮
C.軀體
D.強(qiáng)迫
E.恐懼

8.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷。患者對(duì)以上各科檢查和治療不滿(mǎn)意,擔(dān)憂(yōu)自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

該患者可能診斷是()

A.恐懼癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙

9.單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺(jué)得渾身無(wú)力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢(mèng)。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門(mén)診就診。胃鏡、腸鏡檢查無(wú)異常。免疫檢查無(wú)異常。血、尿常規(guī)檢查無(wú)異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無(wú)異常。婦科檢查無(wú)異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無(wú)異常。以上各科對(duì)癥處理,服用多種藥物都無(wú)效,也沒(méi)有明確診斷?;颊邔?duì)以上各科檢查和治療不滿(mǎn)意,擔(dān)憂(yōu)自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢(xún)。SDS和SAS輕度,HAMD評(píng)分15分,HAMA評(píng)分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不好。

對(duì)該患者治療的方法是()

A.抗抑郁藥物治療
B.抗焦慮藥物治療
C.中藥治療
D.心理治療
E.綜合治療

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此時(shí)診斷主要考慮()

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為了給患者盡早選擇合適的治療,還需要盡快完成的檢查()

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關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話(huà),而丈夫和孩子則一直面無(wú)表情,緘默不語(yǔ)。母親不斷表述如何對(duì)孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動(dòng)時(shí)聲淚俱下,當(dāng)治療師問(wèn)患者父親對(duì)孩子的問(wèn)題怎么看時(shí),母親搶著以不滿(mǎn)的口吻說(shuō)丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說(shuō)自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說(shuō)妻子情緒化,根本沒(méi)有理性。對(duì)于這個(gè)案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

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在實(shí)施想象系統(tǒng)脫敏治療的過(guò)程中,正確的方法是()

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這個(gè)家庭可能存在著(提示:在接下來(lái)幾次治療中,治療師通過(guò)觀察和了解發(fā)現(xiàn),患者母親表現(xiàn)出較多的對(duì)孩子的干涉行為,如在治療室里批評(píng)他坐姿不好、抱怨他沒(méi)有聽(tīng)自己的話(huà)多穿件衣服以防感冒、多次用手給孩子縷弄頭發(fā)等。當(dāng)患者表示不滿(mǎn)母親偷看自己的手機(jī)短信時(shí),母親解釋說(shuō):“媽媽不是也給你看自己的短信嗎?媽媽愛(ài)你,關(guān)心你,所以,我們彼此不需要有什么秘密”。治療師還觀察到,患者總是和母親挨坐的很近,而丈夫?qū)ζ拮雍秃⒆佣紱](méi)有多少眼神接觸。當(dāng)丈夫被妻子指責(zé)不關(guān)心孩子時(shí),丈夫諷刺地說(shuō):“就你關(guān)心,這下好了,把他關(guān)心的連學(xué)都不想上了”,妻子反唇相譏,孩子大喊:“你們倆還有沒(méi)有完?”夫妻沉默。)()

題型:多項(xiàng)選擇題