多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫常用的護理診斷有哪些()。

A.氣體交換受損
B.活動無耐力
C.有感染的危險
D.睡眠型態(tài)紊亂
E.焦慮
F.心輸出量減少
G.體液過多
H.營養(yǎng)失調(diào)


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1.多項選擇題病歷摘要:護士夜間巡視病房時,發(fā)現(xiàn)一61歲男性患者突然坐起,呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰。體檢:P112次/min,R32次/min,聽診肺部兩側(cè)布滿濕性啰音和哮鳴音。急性肺水腫處理措施有哪些()。

A.立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂
B.予高流量鼻導管吸氧6~8L/min,并于濕化瓶中加入20%~30%酒精
C.遵醫(yī)囑正確使用藥物
D.保持呼吸道通暢
E.立即協(xié)助病人平臥
F.靜脈滴注去乙酰毛花苷C
G.密切觀察血壓、脈搏、心率的變化

9.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。給予護理措施,正確的是()。

A.靜點硝甘
B.肌注哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量5~6L/分
D.靜注緩慢
E.開放兩條靜脈,同時大量快輸靜脈藥物

10.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。左心衰的描述正確的是()。

A.肺循環(huán)淤血
B.呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫,咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大,心界向左擴大