單項選擇題患者男,29歲,大學畢業(yè),職員,已婚。近6個月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事,主要是組長和幾個與組長關系好的人,現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全,感到別人故意與自己為難,比如買東西時別人會故意刁難自己。為此,很少出門。近1個月耳邊經常聽見別人講話的聲音“就是要氣氣他,看他怎么辦?”有時的聲音是對自己評頭論足,有時是講出自己的想法,非常害怕,心情壓抑,吃不好,睡不好,甚至想自殺。認為有人在監(jiān)控自己,在家拆電話、敲墻,找竊聽器。血常規(guī),肝、腎功能,血糖,血電解質檢查正常。腦電圖檢查正常,顱腦CT檢查正常。你認為最有效的治療藥物是()
A.中藥
B.抗抑郁藥物
C.鎮(zhèn)靜催眠藥物
D.心境穩(wěn)定劑
E.抗精神病藥物
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1.單項選擇題患者男,64歲,已婚。急性膽囊炎住院3d,抗生素治療3d,體溫正常,血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺,常常在床底下找東西,一會講有老鼠,一會講有小貓,使病房不得安寧。講話顛三倒四,護士給其打針時顯得緊張、害怕,有時拔掉補液針頭,不配合治療,稱護士要害他,要出院。有時不認識家人。白天睡覺,晚上興奮、話多、吵鬧,影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚,常常否認。患者還需要做的檢查()
A.腦電圖
B.B型超聲
C.顱腦影像學
D.心電圖
E.智力檢查
2.單項選擇題患者男,64歲,已婚。急性膽囊炎住院3d,抗生素治療3d,體溫正常,血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺,常常在床底下找東西,一會講有老鼠,一會講有小貓,使病房不得安寧。講話顛三倒四,護士給其打針時顯得緊張、害怕,有時拔掉補液針頭,不配合治療,稱護士要害他,要出院。有時不認識家人。白天睡覺,晚上興奮、話多、吵鬧,影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚,常常否認?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.老年癡呆
B.譫妄
C.精神分裂癥
D.類躁狂發(fā)作
E.焦慮障礙
3.單項選擇題患者男,64歲,已婚。急性膽囊炎住院3d,抗生素治療3d,體溫正常,血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺,常常在床底下找東西,一會講有老鼠,一會講有小貓,使病房不得安寧。講話顛三倒四,護士給其打針時顯得緊張、害怕,有時拔掉補液針頭,不配合治療,稱護士要害他,要出院。有時不認識家人。白天睡覺,晚上興奮、話多、吵鬧,影響他人休息。對晚上吵鬧記不清楚,常常否認。對患者的干預手段是()
A.心理治療
B.抗感染藥物治療
C.心境穩(wěn)定劑治療
D.抗精神病藥物治療
E.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療
4.單項選擇題患者男,22歲,大學三年級學生,未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多,思維顯得散漫,整天顯得忙忙碌碌,做不完的事,愛管閑事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,體重下降明顯,出汗多?;ㄥX多,花錢快,喜歡交朋友,尤其喜歡與異性結交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣,昨天為小事與人爭吵把別人打傷,而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。需要做的干預是()
A.心境穩(wěn)定劑治療
B.甲狀腺素治療
C.抗焦慮藥物治療
D.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療
E.心理治療
5.單項選擇題患者男,22歲,大學三年級學生,未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多,思維顯得散漫,整天顯得忙忙碌碌,做不完的事,愛管閑事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,體重下降明顯,出汗多?;ㄥX多,花錢快,喜歡交朋友,尤其喜歡與異性結交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣,昨天為小事與人爭吵把別人打傷,而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒。進一步需要做的檢查()
A.人格測定
B.智力測定
C.甲狀腺功能測定
D.血糖測定
E.顱腦影像學檢查
6.單項選擇題患者男,22歲,大學三年級學生,未婚。近1個月逐漸出現(xiàn)興奮、話多,思維顯得散漫,整天顯得忙忙碌碌,做不完的事,愛管閑事,精力充沛,睡眠少,常常半夜入睡,第2天又很早起床。食量增加,體重下降明顯,出汗多?;ㄥX多,花錢快,喜歡交朋友,尤其喜歡與異性結交。家人勸告則容易情緒激動、發(fā)脾氣,昨天為小事與人爭吵把別人打傷,而來住院。平時喜歡吸煙、喝酒??赡艿脑\斷是()
A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.人格障礙
D.短暫性精神障礙
E.物質濫用
7.單項選擇題患者女,25歲,半年前因情緒低落,言語少,活動減少,自殺未遂就診,診斷:抑郁癥,予以抗抑郁劑治療,癥狀漸緩解。1個月前,患者自行停藥,漸出現(xiàn)情緒低落,少言寡語,活動少,多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲,雙目凝視,面無表情,無吞咽動作。無隨意運動,全身肌肉緊張,呼之不應?;颊呖赡艿脑\斷為()
A.抑郁癥木僵狀態(tài)
B.藥源性木僵狀態(tài)
C.心因性木僵狀態(tài)
D.選擇性緘默癥
E.分裂癥木僵狀態(tài)
8.單項選擇題患者女,25歲,半年前因情緒低落,言語少,活動減少,自殺未遂就診,診斷:抑郁癥,予以抗抑郁劑治療,癥狀漸緩解。1個月前,患者自行停藥,漸出現(xiàn)情緒低落,少言寡語,活動少,多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲,雙目凝視,面無表情,無吞咽動作。無隨意運動,全身肌肉緊張,呼之不應。關于抑郁性木僵,下列說法錯誤的是()
A.通常由急性的嚴重抑郁發(fā)作引起
B.患者通常有違拗表現(xiàn)
C.多為亞木僵狀態(tài)
D.患者的情感活動與內心體驗相符
E.無意識障礙,各種反射均保存
9.單項選擇題患者女,25歲,半年前因情緒低落,言語少,活動減少,自殺未遂就診,診斷:抑郁癥,予以抗抑郁劑治療,癥狀漸緩解。1個月前,患者自行停藥,漸出現(xiàn)情緒低落,少言寡語,活動少,多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語、不動、不食、不飲,雙目凝視,面無表情,無吞咽動作。無隨意運動,全身肌肉緊張,呼之不應。下列處理不合適的是()
A.電痙攣治療
B.予以抗抑郁劑治療
C.單獨使用抗抑郁劑
D.需要時可置胃管以補充液體和營養(yǎng)等支持治療
E.專人護理,防止褥瘡發(fā)生
10.單項選擇題患者男,32歲,性格內向、敏感。在單位因工作不順,受領導批評,情緒低落,易發(fā)脾氣,后漸出現(xiàn)覺得同事故意給她難堪,并堅信單位領導迫害自己,給自己家里安放竊聽器,周圍人都被領導收買了,監(jiān)視他。因此不愿上班,有時驚恐不安,對家人說某領導派人抓他,并四處躲避。有時高聲對空叫罵,近來數(shù)天不睡、不食,對周圍人敵視,有沖動傷人行為,家屬強迫其就診,就診時患者情緒激動,聲音嘶啞,高聲叫罵,對醫(yī)師怒目而視,拒不合作?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.偏執(zhí)型精神分裂癥
B.單純型精神分裂癥
C.緊張型精神分裂癥
D.分裂情感樣精神病
E.偏執(zhí)性人格障礙