多項選擇題病歷摘要:住院男性患者,57歲,入院診斷:支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作過程中,突然出現(xiàn)極度呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,右胸劇痛。對上述病人常用的護(hù)理診斷是什么()。

A.低效性呼吸型態(tài):與肺擴(kuò)張能力下降有關(guān)
B.疼痛:胸痛與胸膜腔內(nèi)壓力變化、引流管置入有關(guān)
C.不能維持自主呼吸
D.有外傷的危險
E.語言溝通障礙
F.進(jìn)食自理缺陷


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1.多項選擇題病歷摘要:住院男性患者,57歲,入院診斷:支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作過程中,突然出現(xiàn)極度呼吸困難,嚴(yán)重發(fā)紺,右胸劇痛。對上述患者首先要觀察的項目是哪些()。(提示:術(shù)后第3天,患者呼吸困難加重,發(fā)紺、大汗、胸悶)

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.尿量、末梢循環(huán)情況
C.引流管內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動
D.引流瓶內(nèi)有無氣體自液面逸出
E.病人進(jìn)食情況
F.瞳孔的變化
G.血氧飽和度的變化