多項選擇題患者,女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥,準備接受手術(shù)治療。術(shù)后48小時內(nèi),最主要的觀察內(nèi)容以及為應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥其床邊必須準備的分別是()。(提示:患者接受了甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后安返病房)

A.呼吸
B.脈搏
C.體溫
D.血壓
E.傷口情況
F.彎盆
G.吸氧管
H.血壓計
I.心電監(jiān)護儀
J.氣管切開包


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1.多項選擇題患者,女性,35歲,因甲狀腺功能亢進癥,準備接受手術(shù)治療。護士術(shù)前指導(dǎo)病人練習的內(nèi)容有()。

A.頭低肩高位
B.頭頸過伸位
C.墊枕平臥位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加壓呼吸
G.反射咳嗽

4.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。病人準備接受手術(shù)治療,手術(shù)前應(yīng)用碘劑。請問下列哪些描述不正確()。

A.碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲狀腺素的合成
B.碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲狀腺素的釋放
C.宜空腹服用,以利于吸收
D.碘劑對胃腸道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘劑2周后可停藥,觀察用藥效果后再決定是否手術(shù)
F.不準備施行手術(shù)治療的甲亢病人不能服用碘劑
G.應(yīng)用碘劑后BMR很快降至正常

5.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()。

A.切口出血
B.呼吸困難和窒息
C.甲狀旁腺損傷
D.喉頭水腫
E.喉返神經(jīng)損傷
F.喉上神經(jīng)損傷
G.手足抽搐
H.甲狀腺危象
I.聲音嘶啞
J.誤咽

6.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲狀腺危象的處理原則包括()。

A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液
B.靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.物理降溫
E.使用腎上腺素能阻滯劑
F.使用綜合降溫措施
G.吸氧,減輕組織缺氧
H.對癥治療

7.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手術(shù)后的護理措施有()。(提示:病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù))

A.血壓平穩(wěn)后取半坐臥位
B.嚴密觀察生命體征變化
C.可停用復(fù)方碘化鉀
D.保持呼吸道通暢
E.引流管72小時后可拔除
F.變換體位時用手固定頸部減少震動
G.病人清醒后如無嗆咳、誤咽可給予溫流質(zhì)飲食
H.嚴密觀察有無手術(shù)后并發(fā)癥

9.多項選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動,失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的誘因和診斷是()。(提示:病人手術(shù)后6小時體溫39.2℃,心率140次/分,伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象)

A.手術(shù)感染——休克(感染中毒性)早期
B.手術(shù)前精神緊張——甲狀腺危象
C.手術(shù)前碘劑服用不足——甲狀腺危象
D.腺體切除不足——甲狀腺危象
E.手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制——誘發(fā)甲狀腺危象
F.手術(shù)創(chuàng)傷時甲狀腺素過量釋放——誘發(fā)甲狀腺危象

10.多項選擇題患者,孫某,女,33歲,因甲狀腺功能亢進入院,準備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。該患者術(shù)前藥物準備正確的是()。

A.普萘洛爾準備法,應(yīng)在術(shù)前1~2小時服用1次
B.碘劑可滴到小塊面包或饅頭上讓患者咽下
C.碘劑的用法是每次3~5滴開始,3次/日,逐日逐次增加1滴,到16滴時維持
D.若不準備手術(shù)不宜服用碘劑
E.術(shù)前給予阿托品,以減少呼吸道分泌物