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單項(xiàng)選擇題患者，男性，57歲。因水腫、無(wú)尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用慶大霉素和復(fù)方磺胺甲噁唑（新諾明）治療，而后出現(xiàn)水腫，尿量進(jìn)行性減少。查體：眼瞼水腫.雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能患有（）

A.急性腎功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性心力衰竭
D.多器官功能不全綜合征（MODS）
E.腦水腫

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。因大面積燒傷急診入院?；颊邿┰瓴话?，體溫38.3℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：肺部聽(tīng)診呈啰音。X線胸片有廣泛點(diǎn)、片狀陰影，血?dú)夥治鍪綪aO₂7.3kPa（55mmHg），PaCO₂6.9kPa（52mmHg）。該患者最可能出現(xiàn)了（）

A.重癥肺炎
B.低血容量性休克
C.MODS
D.ARDS
E.急性腎功能衰竭

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。因大面積燒傷急診入院?；颊邿┰瓴话?，體溫38.3℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：肺部聽(tīng)診呈啰音。X線胸片有廣泛點(diǎn)、片狀陰影，血?dú)夥治鍪綪aO₂7.3kPa（55mmHg），PaCO₂6.9kPa（52mmHg）。對(duì)該患者的護(hù)理措施中正確的是（）

A.有效抗生素控制感染
B.持續(xù)氣道正壓通氣
C.氣管插管，機(jī)械通氣
D.合理正確的輸液
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，SaO₂82%。立即給予氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣，控制模式，頻率12次/min，F(xiàn)iO₂60%。提高患者血氧分壓的方式有（）（提示經(jīng)機(jī)械通氣治療1h后，復(fù)查PaO65mmHg。）

A.提高吸入氧濃度
B.增加潮氣量
C.增加呼吸氣末正壓（PEEP）
D.降低呼吸頻率
E.吸痰
F.增加潮氣量

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，SaO₂82%。立即給予氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣，控制模式，頻率12次/min，F(xiàn)iO₂60%。護(hù)士應(yīng)做的處理是（）（提示為患者吸痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰液黏稠，不易吸出。）

A.給予蒸汽加溫濕化
B.增加吸痰的頻率
C.氣管內(nèi)滴入藥液
D.給予患者翻身拍背
E.降低潮氣量
F.增加吸痰的負(fù)壓

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，76歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3h”轉(zhuǎn)入ICU。查體：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.38，PaO₂50mmHg，PaCO₂45mmHg，SaO₂82%。立即給予氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣，控制模式，頻率12次/min，F(xiàn)iO₂60%。呼吸機(jī)頻繁出現(xiàn)氣道壓力低限報(bào)警，考慮其可能的原因是（）

A.患者呼吸緩慢
B.氣囊漏氣或充氣不足
C.患者氣管痙攣
D.呼吸機(jī)管路打折
E.患者咳嗽
F.氣管內(nèi)插管插入過(guò)深

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患急性出血壞死性胰腺炎住院。查體：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意識(shí)清醒，煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg，SaO₂90%。擬診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。氣管內(nèi)插管插入的深度是距門(mén)齒（）（提示入院后給予吸氧后癥狀不緩解，擬建立人工氣道機(jī)械通氣治療。）

A.（18±2）cm
B.（20±2）cm
C.（22±2）cm
D.（24±2）cm
E.（26±2）cm
F.（28±2）cm

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患急性出血壞死性胰腺炎住院。查體：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意識(shí)清醒，煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg，SaO₂90%。擬診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。應(yīng)給予患者的處理措施是（）（提示機(jī)械通氣過(guò)程中持續(xù)出現(xiàn)氣道平臺(tái)壓過(guò)高。）

A.肺復(fù)張
B.肺保護(hù)通氣
C.調(diào)整氣管內(nèi)插管的位置
D.液體通氣
E.俯臥位通氣
F.給予肺表面活性物質(zhì)

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，患急性出血壞死性胰腺炎住院。查體：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意識(shí)清醒，煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO₂70mmHg，PaCO₂40mmHg，SaO₂90%。擬診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。對(duì)于該患者最有效的給氧方式是（）

A.持續(xù)雙鼻塞吸氧
B.持續(xù)氣道正壓通氣
C.持續(xù)低流量吸氧
D.簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧
E.呼氣末正壓通氣
F.儲(chǔ)氧面罩吸氧

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9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時(shí)，救出后病人尿量少，每小時(shí)不足20ml，查尿有紅細(xì)胞。補(bǔ)充水和電解質(zhì)原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.量出為入，寧少勿多
B.輸液速度要慢
C.控制鈉輸入
D.每日補(bǔ)液量=尿量+顯性丟失-內(nèi)生水
E.急輸?shù)鞍?/p>

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時(shí)，救出后病人尿量少，每小時(shí)不足20ml，查尿有紅細(xì)胞。病人早期可能死于（）

A.高鎂血癥
B.水中毒
C.低鈣血癥
D.感染
E.尿毒癥

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