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單項(xiàng)選擇題

女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)。膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。

首先要進(jìn)行的檢查是（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

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1.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)。膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。最可能的診斷是（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性重型肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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2.單項(xiàng)選擇題女，16歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。確診的方法以下哪種較好（）

A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超

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3.單項(xiàng)選擇題女，16歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此合并癥最公認(rèn)的原因是（）

A.結(jié)石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化

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4.單項(xiàng)選擇題女，16歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒生后6天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥（）

A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結(jié)石
E.癌變

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5.單項(xiàng)選擇題女，1個(gè)半月。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。確診的首選檢查是（）

A.B超
B.ECT
C.CT
D.血膽紅素測(cè)定
E.MRCP

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6.單項(xiàng)選擇題女，1個(gè)半月。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃染持續(xù)加重，肝、脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。最可能的診斷是（）

A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.先天性膽總管囊腫
D.膽管壓迫
E.病毒感染

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7.單項(xiàng)選擇題腹腔鏡膽囊切除術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.膽管損傷
B.膽管癌變
C.腸管損傷
D.復(fù)發(fā)性膽管炎
E.急性胰腺炎

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8.單項(xiàng)選擇題膽腸吻合術(shù)后期最常見的并發(fā)癥是（）

A.膽管損傷
B.膽管癌變
C.腸管損傷
D.復(fù)發(fā)性膽管炎
E.急性胰腺炎

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9.單項(xiàng)選擇題膽管囊腫十二指腸吻合術(shù)后最嚴(yán)重的后遺癥是（）

A.膽管損傷
B.膽管癌變
C.腸管損傷
D.復(fù)發(fā)性膽管炎
E.急性胰腺炎

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10.單項(xiàng)選擇題ERCP常見的并發(fā)癥是（）

A.膽管損傷
B.膽管癌變
C.腸管損傷
D.復(fù)發(fā)性膽管炎
E.急性胰腺炎

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