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多項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，并出現(xiàn)進(jìn)食困難，近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。本疾病的早期臨床癥狀有（）。（提示：綜和上述病史）

A.進(jìn)食困難
B.進(jìn)食后嘔吐
C.進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹不適或灼熱痛
D.體重減輕
E.哽噎感
F.呼吸困難
G.食管內(nèi)有異物感
H.聲音嘶啞

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，并出現(xiàn)進(jìn)食困難，近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。早期食管癌可分為下列哪幾型（）。

A.蕈傘型
B.斑塊型
C.糜爛型
D.腔內(nèi)型
E.縮窄型
F.乳頭型
G.髓質(zhì)型
H.隱伏型

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，并出現(xiàn)進(jìn)食困難，近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。應(yīng)以下列哪種治療為主（）。（提示：體格檢查見(jiàn)病人消瘦，貧血貌，左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)）

A.放射治療
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)治療
D.營(yíng)養(yǎng)治療
E.中醫(yī)治療
F.內(nèi)鏡介入治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。主訴胸骨后針刺樣疼痛，進(jìn)食后疼痛加重，并出現(xiàn)進(jìn)食困難，近2個(gè)月來(lái)體重下降7公斤。體格檢查：消瘦，貧血貌，左鎖骨上未捫及腫大的淋巴結(jié)。懷疑為食管癌。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)該做哪些檢查（）。

A.鋇餐X線檢查
B.CT
C.ECT
D.食管鏡加活組織檢查
E.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查
F.纖維支氣管鏡檢查

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4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。顱腦損傷病人病情觀察的主要內(nèi)容有（）。（提示：按醫(yī)囑行“開(kāi)顱探查+血腫清除急診手術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，但意識(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)）

A.意識(shí)
B.瞳孔
C.生命體征
D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.傷口情況
F.皮膚黏膜

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5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有（）。

A.清理呼吸道無(wú)效：與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：癲癇發(fā)作
D.疼痛：與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F.便秘

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。行氣管切開(kāi)術(shù)的注意事項(xiàng)有（）。

A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開(kāi)頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時(shí)打開(kāi)
F.手術(shù)完畢，應(yīng)注意觀察呼吸情況
G.了解有無(wú)并發(fā)癥存在
H.記錄手術(shù)過(guò)程

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7.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯校ǎ?/a>

A.注射鎮(zhèn)靜藥物
B.加以適當(dāng)約束保護(hù)
C.尋找躁動(dòng)原因
D.注射嗎啡止痛
E.輸入脫水劑減壓
F.加強(qiáng)病情觀察

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。初步診斷主要考慮哪些疾病（）。

A.急性重型閉合性顱腦損傷
B.腦挫裂傷
C.硬腦膜外血腫
D.腦疝
E.頭皮損傷
F.顱內(nèi)腫瘤

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。假如你是當(dāng)班護(hù)士，你會(huì)采取以下哪些主要的護(hù)理措施（）。（提示：CT結(jié)果示多發(fā)性腦挫裂傷、右額顳硬腦膜外血腫）

A.保持呼吸道通暢
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.給氧
E.取頭低腳高位
F.建立靜脈通道
G.做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備
H.觀察病情，并及時(shí)記錄

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10.多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（）。（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）

A.清理呼吸道無(wú)效：與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常：體溫39.5℃

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