單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛14h,呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重,伴惡心,無(wú)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。曾在門(mén)診化驗(yàn)白細(xì)胞12.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,自發(fā)病以來(lái),精神尚可,無(wú)血尿、有少量排氣,排黃色稀便2次,量不多。6個(gè)月前曾有類似發(fā)作史,經(jīng)抗炎對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)為10d前。體溫36.8℃,脈搏88/min,呼吸20次/min,血壓130/70mmHg。腹部平坦,腹式呼吸存在,未見(jiàn)手術(shù)瘢痕,未見(jiàn)胃腸型、蠕動(dòng)波。右下腹壓痛,輕度肌緊張,輕度反跳痛,未及明顯腫物。肝脾肋緣下未觸及,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音(-)。腸鳴音4~5次/min。結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(-),腰大肌試驗(yàn)(-)。血WBC15.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.83。初步臨床診斷最可能是()。

A.急性膽囊炎
B.回盲部腫瘤
C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
F.慢性闌尾炎急性發(fā)作
G.宮外孕破裂出血


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6.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動(dòng),反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無(wú)膽管結(jié)石病史。腹部查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。對(duì)該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開(kāi)減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開(kāi)探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

最新試題

患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,考慮是損傷了()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)行哪些檢查治療()。

題型:多項(xiàng)選擇題

查體時(shí)除觸摸甲狀腺外,還應(yīng)注意檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)中游離甲狀腺時(shí)要注意防止哪些神經(jīng)損傷()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

腹膜后血腫最重要的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括(提示經(jīng)積極補(bǔ)液、廣譜抗生素治療后,患者一般情況無(wú)明顯改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。急診胃鏡下可見(jiàn)胃小彎側(cè)約1cm×0.5cm潰瘍,隆起于胃黏膜表面,周圍黏膜僵硬、中斷,底部組織壞死,可見(jiàn)鮮紅色血隨脈搏波動(dòng)涌出。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題