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單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，有低熱，脈快，食欲減退，盜汗、疲乏無力、消瘦等全身中毒癥狀，局部隱痛或鈍痛，活動(dòng)勞累咳嗽打噴嚏或持重物時(shí)加重，休息后減輕，X線可見腰大肌陰影模糊或增寬，局限性膨隆。臨床診斷有可能的是（）

A.頸椎結(jié)核
B.胸椎結(jié)核
C.腰椎結(jié)核
D.椎弓結(jié)核
E.腰椎間盤突出

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，有低熱，脈快，食欲減退，盜汗、疲乏無力、消瘦等全身中毒癥狀，局部隱痛或鈍痛，活動(dòng)勞累咳嗽打噴嚏或持重物時(shí)加重，休息后減輕，X線可見腰大肌陰影模糊或增寬，局限性膨隆。下一步結(jié)核膿腫可能的蔓延途徑是（）

A.形成椎旁膿腫
B.形成咽后壁膿腫
C.膿腫向體表破潰可形成竇道
D.椎旁膿腫可流注到鎖骨上臥
E.形成腰大肌膿腫
F.形成椎旁膿腫

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。該患者的處理中正確的是（）

A.及早清除病灶
B.行骨松質(zhì)植骨
C.皮牽引
D.全髖關(guān)節(jié)置換
E.石膏固定

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最有可能的診斷是（）

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（+），ESR30mm/h，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片?？捎孟铝心姆N試驗(yàn)進(jìn)行檢查（）

A.4字試驗(yàn)
B.杜加試驗(yàn)
C.直腿抬高試驗(yàn)
D.托馬斯試驗(yàn)
E.骨盆擠壓分離試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。對(duì)該診斷的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.早期多為滑膜病變
B.后期可形成寒性膿腫
C.不發(fā)生病理性骨折
D.可形成竇道
E.浮髕試驗(yàn)陽性

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。如該患者擬行病灶清除術(shù)，下列哪項(xiàng)是禁忌癥（）

A.有混合性感染，中毒癥狀明顯者
B.竇道流膿經(jīng)久不愈者
C.骨髓腔內(nèi)有積液者
D.伴有肺結(jié)核活動(dòng)期者
E.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者
F.伴有大膿腫者

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性24歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動(dòng)受限1個(gè)月入院，主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕，查體：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，局部壓痛，皮溫升高，周圍肌肉萎縮，有關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)半脫位，試驗(yàn)室檢查：ECR增快，X線表現(xiàn)不明顯，磨砂玻樣改變，可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是（）

A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
B.股骨干結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷

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8.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹／L，X線無明顯異常。該患兒目前最可能患有（）

A.急性化膿性骨髓炎
B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨肉瘤

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9.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食。現(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹／L，X線無明顯異常。確診后病人若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗，護(hù)理措施中正確的是（）

A.輸液瓶應(yīng)高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注約1000ml溶液
D.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深

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10.單項(xiàng)選擇題4歲患兒，3天前突發(fā)高熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，述右側(cè)膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動(dòng)活動(dòng)和任何檢查，發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?，F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)可疑陽性，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.5×10⁹／L，X線無明顯異常。下列檢查中對(duì)確診有重要意義的是（）

A.X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.關(guān)節(jié)腔穿刺
D.血癌胚抗原檢查
E.血清類風(fēng)濕因子檢查

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