單項選擇題患者男,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常。患者否認有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦尿嗎啡檢測陽性,對患者目前的處理正確的是給予()
A.納曲酮
B.納洛酮
C.丁丙諾啡
D.嗎啡
E.心理暗示
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1.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。[假設信息]對患者進行查體發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)均未見明顯異常。患者否認有藥物濫用史。此病人最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.上呼吸道感染
C.焦慮癥
D.物質依賴
E.應激性精神障礙
2.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。采集病史時應特別注意詢問()
A.心理社會應激史
B.藥物濫用史
C.家族史
D.生長發(fā)育史
E.有無腦外傷病史
3.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。此病人的長期治療計劃中,哪項不合適()
A.逐漸增加替代治療藥物劑量
B.認知行為治療
C.群體治療
D.應定期隨訪,防止復吸
E.家庭治療
4.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。此時為明確診斷需要做()
A.再次詢問用藥史
B.予以嗎啡注射,看是否出現(xiàn)欣快感
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測
5.單項選擇題患者男性,22歲,訴全身骨骼、肌肉疼痛伴惡心1天前來就診。病人表現(xiàn)煩躁不安,體查見心率加快、流涕流淚、震顫、雞皮疙瘩、瞳孔擴大,病人乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦確診為阿片類藥物依賴,以下處理哪項合適()
A.觀察
B.哌替啶注射
C.氯丙嗪口服
D.安定口服
E.美沙酮口服
6.單項選擇題患者女性,25歲。5年來長期服用氯硝西泮片治療失眠癥狀,近2年來為了達到滿意的睡眠效果,持續(xù)性的服用該藥物,并且藥物劑量不斷增加。若患者睡前不服或減少服用量則夜間難以入睡,第二天更是無精打采,渾渾噩噩,無法集中注意力,影響正常工作和生活。該病人應考慮疾病是()
A.焦慮癥
B.抑郁癥
C.藥物依賴
D.心因性精神障礙
E.癔癥
7.單項選擇題患者女性,25歲。5年來長期服用氯硝西泮片治療失眠癥狀,近2年來為了達到滿意的睡眠效果,持續(xù)性的服用該藥物,并且藥物劑量不斷增加。若患者睡前不服或減少服用量則夜間難以入睡,第二天更是無精打采,渾渾噩噩,無法集中注意力,影響正常工作和生活。該患者目前處于()
A.強迫狀態(tài)
B.生理依賴狀態(tài)
C.抑郁狀態(tài)
D.意識障礙狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
8.多項選擇題酒依賴的單純戒斷反應包括()
A.焦慮不安
B.Wernicke腦病
C.癲癇樣發(fā)作
D.Korsakoff綜合征
E.震顫譫妄
9.多項選擇題關于煙草依賴,下列說法正確的是()
A.主要的依賴成分是尼古丁
B.有害物質包括氣相和粒相兩種形式
C.可樂定可以作為治療的選擇
D.一般不會出現(xiàn)戒斷癥狀
E.可以導致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥
10.多項選擇題震顫譫妄的治療包括()
A.預防各種感染
B.控制精神癥狀
C.對癥處理
D.保持安靜的環(huán)境
E.首選氟哌啶醇治療