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單項(xiàng)選擇題男，42歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認(rèn)，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日250g，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次／分，共濟(jì)失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)患者學(xué)習(xí)新知識困難，經(jīng)常無意地編造經(jīng)歷，有欣快的表情，定向力有障礙，最有可能的診斷是（）。

A.麻痹性癡呆
B.柯薩可夫綜合征
C.癔癥性精神障礙
D.匹克病
E.精神分裂癥衰退期

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1.單項(xiàng)選擇題男，42歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認(rèn)，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日250g，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次／分，共濟(jì)失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)入院后化驗(yàn)血磷酸激酶明顯升高，控制精神癥狀首選（）。

A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百憂解
D.利眠寧
E.阿普唑侖

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2.單項(xiàng)選擇題男，42歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前1天突然表現(xiàn)明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認(rèn)，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日250g，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次／分，共濟(jì)失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)1周后，患者興奮躁動緩解，能配合醫(yī)生檢查。患者對入院前后的病情經(jīng)過部分遺忘，說明患者可能有（）。

A.錯構(gòu)，慮構(gòu)
B.意識障礙
C.癡呆
D.認(rèn)知功能損害
E.幻覺妄想

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3.單項(xiàng)選擇題女，32歲，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低熱，查體發(fā)現(xiàn)咽部紅腫，咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖，下頜淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞4．5×10⁹／L首選最佳藥物（）。

A.阿莫西林
B.氧氟沙星靜滴
C.嗎啉雙呱、板藍(lán)根等
D.先鋒霉素Ⅵ號靜滴
E.頭孢曲松鈉靜滴

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4.單項(xiàng)選擇題女，32歲，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低熱，查體發(fā)現(xiàn)咽部紅腫，咽后壁、扁桃體淋巴濾泡增殖，下頜淋巴結(jié)腫大，血白細(xì)胞4．5×10⁹／L最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.大葉肺炎
B.急性化膿性扁桃體炎
C.慢性咽炎
D.過敏性鼻炎
E.急性病毒性心肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，24歲，上腹疼痛2小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10⁹／L，中性90％。此病人非手術(shù)治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝大和全身中毒癥狀，最可能是（）。

A.并發(fā)膽道感染
B.闌尾周圍膿腫
C.合并乙型肝炎
D.并發(fā)化膿性門靜脈炎
E.并發(fā)急性胰腺炎

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6.單項(xiàng)選擇題男，24歲，上腹疼痛2小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10⁹／L，中性90％。最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓
E.慢性闌尾炎

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7.單項(xiàng)選擇題病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。請問該病人心源性猝死可能的病因是（）。

A.心肌病
B.冠心病
C.惡性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。經(jīng)人工呼吸和胸外心臟按摩及注射腎上腺素，心電圖顯示室顫。下一步如何處理（）。

A.氣管插管，機(jī)械通氣
B.靜滴利多卡因
C.碳酸氫鈉靜滴
D.用除顫器除顫
E.皮質(zhì)激素應(yīng)用

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9.單項(xiàng)選擇題病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。呼吸心跳驟停者，其緊急處理最主要措施是（）。

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.心內(nèi)注射腎上腺素
C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D.乳酸鈣的應(yīng)用
E.人工呼吸和胸外心臟按摩

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10.單項(xiàng)選擇題男，54歲。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，肝肋下4cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)不平。劍突下聽到吹風(fēng)樣血管雜音。若疑診本病例患肝癌，最有確診價(jià)值的檢查是（）。

A.肝細(xì)胞活組織檢查
B.B超顯像
C.CT
D.MR
E.肝動脈造影

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